Гиперэхогенный фокус в левом желудочке сердца плода – ультразвуковая находка, которую обычно обнаруживают во время проведения второго планового УЗИ. На данный момент его появление описывают у многих плодов. Специалисты считают, что он может быть как вариантом нормы, так и — только на фоне выявленных маркеров хромосомных аномалий — свидетельствовать о серьезной патологии.
Что означает гиперэхогенный фокус в сердце плода
Гиперэхогенный фокус в сердце плода означает, что в том месте, где он обнаружен, произошло уплотнение структур миокарда. Это может быть:
- отложением солей (обычно это соли кальция)
- дополнительной хордой или другой аномалией развития, которая обычно не мешает сердцу нормально функционировать
- признаком хромосомной патологии.
В случае обнаружения одного только такого феномена волноваться не стоит: если это отложение солей, то оно обычно рассасывается к третьему триместру или к рождению.
Дополнительная же хорда (то есть волокнистая ткань, которая проходит от клапанов к желудочкам), по мнению большинства врачей, опасности для жизни и здоровья не представляет и на работу сердечно-сосудистой системы не влияет.
Эта же лишняя хорда может быть источником сердечных шумов, обнаруженных впоследствии у вашего малыша.
На здоровье это не сказывается, но нужно постоянно наблюдаться у кардиолога. Это нужно, чтобы в случае возникновения других проблем с кровообращением, распознать которые педиатру может помешать постоянный шум, их все-таки возможно было обнаружить.
Но если у вас до этого обнаруживались маркеры хромосомных аномалий (определяются по анализу крови, который обычно назначает врач-генетик), то гиперэхогенный фокус может оказаться не такой простой аномалией.
Это может быть свидетельством тяжелых хромосомных заболеваний, в частности, синдрома Дауна.
Что делать, если у ребенка обнаружен «гольфный мяч»
Инвазивная диагностика, например, кордоцентез (это прокол пуповины с последующим забором крови) или амниоцентез (прокол околоплодного пузыря с забором небольшого объема околоплодных вод) – серьезный шаг. Вначале, если такая УЗИ-патология обнаружилась, то должны быть сделаны такие шаги:
- УЗИ с объемной реконструкцией, то есть 3д УЗИ при беременности (либо УЗИ 4D)
- эхокардиоскопия (УЗИ сердца) с допплерографией
- Кардиотокография плода (КТГ)
Если все эти исследования не дадут однозначный утешительный результат, нужно обратиться к генетику. Только в самом крайнем случае:
- если в крови обнаружены опасные маркеры,
- есть другие УЗИ-признаки патологии,
по его предложению стоит проводить те инвазивные процедуры, которые указаны выше.
С какого срока можно прослушать сердцебиение плода
Сердце закладывается на 4 неделе. Первое сердцебиение плода на УЗИ можно определить уже на 5 неделе беременности. Сделать это можно трансвагинальным способом. Абдоминальным датчиком сокращения сердца можно зарегистрировать на неделю-две позже. Если на УЗИ, проведенном на 8 неделе или позже, сокращения миокарда не визуализируются, это говорит о замершей беременности.
Количество сокращений сердечной мышцы в самом раннем сроке должно составлять 110-130 в минуту. В сроке 8 недель их должно быть уже около 170-190 в минуту. На УЗИ, проведенном на 11 неделе, сердцебиение у плода прослушивается с частотой 120-160 в минуту. Такая частота сохраняется до момента родов.
Такое раннее определение сердцебиения плода слышно только на УЗИ. Даже самый опытный врач может это сделать с помощью стетоскопа с 20-22 недели. Члены же вашей семьи могут прослушать, как оно бьется, только с 30 недели.
Эхокардиоскопия плода
Проводится по таким показаниям:
- будущей матери больше 35 лет
- она страдает сахарным диабетом
- женщина переболела каким-то инфекционным заболеванием в ранних сроках
- при обычном УЗИ выявлена патология со стороны сердца
- по данным фетометрии размеры плода отстают от гестационного возраста
- у самой беременной, ее родственников или старших детей был обнаружен порок сердца
- при обнаруженных маркерах хромосомных заболеваний.
На каком сроке делать УЗИ сердца плода? Это делается, только начиная с 18 недели беременности.
После 28 недели исследование малоинформативно, так как оценка результатов исследования затруднена вследствие малого количества амниотических вод и больших размеров самого ребенка.
Эхокардиоскопия оценивает различные размеры полостей сердца и клапанов, его наполнение и сократимость. Они отличаются от измерений этого органа у взрослого человека, так как у плода совсем другая площадь тела.
Так, такое УЗИ на 22 неделе беременности представлено такими нормами (в сантиметрах):
- ширина правого желудочка (ПЖ): 0,4-1,10
- ширина левого желудочка (ЛЖ): 0,45-0,9
- отношение ширин ЛЖ/ПЖ: 0,9-1,15
- длина ЛЖ: 0,9-1,8
- длина ПЖ:0,5-1,75
- устье аорты: 0,3-0,52
- диаметр трикуспидального отверстия: 0,32-0,65
- диаметр митрального отверстия: 0,36-0,63
- устье легочной артерии: 0,28-0,5
- частота сердцебиений: 140-160 в минуту.
Цена такого исследования: 1900 – 2600 рублей.
Итак, гиперэхогенный фокус в левом желудочке сердца плода – ультразвуковой феномен, который чаще всего не означает патологию. Обнаружение такой акустической тени требует дальнейшего дообследования в плановом порядке. Назначение инвазивной диагностики без серьезных на то показаний в этом случае является необоснованным.
ВНИМАНИЕ! Информация на сайте является справочной или популярной, носит лишь ознакомительный характер. Правильное лечение и назначение лекарственных средств может проводиться только квалифицированным специалистом с учетом проведенной диагностики и истории болезни.
Удачной диагностики и лечения, здоровья и прекрасного самочувствия! Ваш uzilab.ru.