УЗИ в 21-22 недели беременности – это исследование, входящее в разряд плановых во время беременности. В этом случае с помощью свойств ультразвуковых волн можно визуализировать строение внешних и внутренних органов у внутриутробно развивающегося малыша.
И, если возникает необходимость, то по результатам исследования еще можно что-то предпринять в отношении патологии плода, тогда как после этого периода уже может быть поздно.
УЗИ на 22 неделе беременности – это «крайний» срок проведения второго планового обследования плода.
Как развивается малыш к 21 неделе
Все органы уже сформированы, происходит только их развитие:
- начинает работать селезенка
- пищеварительная система «тренируется»: ребенок заглатывает околоплодные воды, воду и глюкозу усваивает, а частички собственного слущенного эпителия и другие «несъедобные» вещи «складирует» в толстом кишечнике; кала еще быть не должно
- гипофиз, эпифиз, щитовидная и поджелудочная железы, надпочечники и гонады активно функционируют
- у ребенка появляется график сна и бодрствования, спит он суммарно до 22 часов в сутки
- на языке формируются вкусовые сосочки, поэтому плод уже может чувствовать вкус околоплодной жидкости (этот вкус зависит от питания матери)
- глазки почти открыты, он умеет моргать
- есть ресницы и брови
- на голове также идет активный рост пушковых волос (лануго)
- кожа уже не такая морщинистая
- рост в этом периоде идет больше «вширь» — наращивается жировая ткань
- почки работают, малыш умеет писать
- зачатки молочных зубов уже есть в деснах
- формируется клеточный иммунитет
- УЗИ на 21 неделе беременности уже может точно сказать, какого пола ребенок у вас родится.
Развитие на 22 неделе
Это – период активной «настройки» структур головного мозга, тогда как внешняя их форма уже сформирована.
УЗИ плода на 22 неделе призвано, в первую очередь, внести ясность именно относительно «нормальности» строения и количества всех составляющих главного органа центральной нервной системы.
Кроме этого, отмечаются такие «сдвиги» в развитии малыша:
- глаза все еще приоткрыты, но реагируют на освещение окружающего маму мира
- развивается тактильное знакомство с окружающим миром: малыш старательно ощупывает пуповину, части собственного тела
- спит больше 20 часов в сутки
- есть двигательная реакция на громкие звуки и тактильную стимуляцию живота мамы
- можно заметить гримасы в ответ на поступление в околоплодные воды различной пищи
- плод еще свободно плавает в полости матки и может несколько раз в день менять свое местоположение.
Подготовка к ультразвуковому исследованию в этот период
Соблюдать специальную диету, голодать или наполнять мочевой пузырь для того, чтобы провести УЗИ на 21-22 неделях беременности, не требуется. Исследование во время беременности проводится без какой-либо подготовки.
Как проводится процедура в этом сроке
- Женщина приходит на УЗИ одна или с мужем.
- Исследование производится в положении лежа на спине.
- Врач ставит УЗ-датчик на предварительно смазанную гелем область на животе, в зависимости от необходимости рассмотреть ту или иную структуру, меняет его расположение.
- Будущие родители могут заранее попросить снять на видео УЗИ на 21 неделе беременности, чтобы получить впоследствии возможность просматривать диск с записью своего малыша.
Также, проходя УЗИ на 21 неделе беременности, вы узнаете, девочка у вас будет или мальчик: половые органы полностью сформированы, и их можно увидеть во время исследования. Вероятность ошибки в определении пола на этом сроке довольно мала.
Расшифровка протокола исследования
Расшифровка УЗИ в 21 неделю беременности и в более позднем сроке проводится по плану. Он называется протоколом.
На фото: УЗИ 22 недели, вид плода на мониторе
- Оценка состояния плаценты. Ее норма по УЗИ на 21 неделе беременности, так же, как и на 22 неделе – нулевая степень зрелости, отсутствие инфарктов, участков кальциноза. Располагаться «детское место» может по какой угодно стенке матки. Патологией считается, если плацента будет ниже 70 мм от внутреннего зева или вообще перекрывать этот зев, то есть выход из полости матки.
- Обвитие пуповиной обычно не описывают, так как плод еще много раз будет перемещаться. Врач пишет, сколько сосудов она содержит. В норме должна быть одна вена и две артерии, то есть всего 3 сосуда, если их меньше, это говорит о том, что ребенок может недополучать кислорода. Нужно провести допплерометрию, по ее результатам пройти лечение. После 28 недели – обязательный КТГ-контроль в динамике.
- Околоплодные воды. Если их мало, пишется «олигогидрамнион». Это может быть следствием внутриутробной инфекции или свидетельствовать о гипотрофии плода. Многоводие или «полигидрамнион» тоже может развиться вследствие инфекции, а также свидетельствовать о нарушении работы почек плода или о развитии сахарного диабета у беременной.
- Шейка матки. Она должна быть длиннее 2,5 см. При этом внутренний и наружный зевы должны быть закрыты.
- Пороки развития: выявлены или нет.
- Точно определяется пол плода.
Фетометрия в 21 неделю
Размеры плода в 21 неделю УЗИ определяет очень точно. По сравнению их с нормой можно судить о равномерности развития, и соответствии размеров малыша гестационному возрасту. Так, в этом сроке норма фетометрических показателей:
- максимальное расстояние между двумя теменными костями (БПР, BPD): 46-55 (в среднем 52) мм
- расстояние от лобной до затылочной кости (ЛЗР, OFD): 61-72 (65 в среднем) мм
- обхват головы (ОГ, НС): 165-200 (в среднем 193) мм
- длинник бедренной кости (ДБ, FML): 33-40 (в среднем, 36) мм
- окружность живота (ОЖ, AC): 140-170 (154 мм в среднем)
- длина плечевой кости (ДП, Hum): 29-37 (33) мм
- масса тела: 360-400 граммов
- рост: 21-26 см
- индекс резистентности (ИР) сосудов плаценты: 0,36-0,69 (в среднем 0,51)
- систоло-диастолическое отношение (С/Д, СДО) в пуповине: 3,87-3,95
- ИР пуповинных артерий: 0,61-0,83 (0,73 в среднем)
Размеры ребенка в 22 недели гестации
По УЗИ в 22 недели определяется такая норма размеров плода (параметры указаны в миллиметрах, сокращения описаны ранее, в скобках – среднее значение):
- БПР: 49-60 (56)
- OFD: 65-76 (69)
- ОГ: 180-212 (206)
- ОЖ: 148-190 (165)
- ДБ: 35-43 (39)
- ДП: 31-39 (36)
- УЗИ на сроке 22 неделе беременности в норме показывает такие параметры роста: около 28 см
- масса тела: 420-500 граммов
- допплеровское УЗИ на 22 неделе гестации по своим нормам СДО и ИР не отличается от таковых на 21 неделе.
Особенности процедуры в сроке 20-22 гестационные недели
УЗИ плода в этом сроке направлено не только на оценку размеров плода, состояние плаценты, шейки и самой матки. Главная задача в этот период – оценить развитие основных составляющих головного и спинного мозга.
Так, оценивается строение мозжечка для исключения синдрома Бада-Киари, измеряется размер желудочков мозга (их глубина не должна превышать 8-9 мм). В обязательном порядке осматривается позвоночник малыша и целостность спинного мозга. Это лучше всего достигается с помощью 3 D или 4D ультразвукового исследования. Особенно важно это для тех беременных, у которых при прохождении пренатального скрининга было обнаружено повышение содержания ɑ-фетопротеина.
Стоимость УЗИ – около 1000-1200 рублей.
УЗИ в 21 — 22 недели беременности помогает не только оценить, развивается ли ребенок по возрасту, но и определить пол внутриутробного плода, проанализировать строение всех его внутренних органов. УЗИ на 22 неделе беременности имеет особую направленность – осмотреть уже полностью сформированные к этому времени структуры нервной системы на предмет серьезной патологии.
Посмотрите небольшое видео:УЗИ-изображение плода на данном сроке развития.
ВНИМАНИЕ! Информация на сайте является справочной или популярной, носит лишь ознакомительный характер. Правильное лечение и назначение лекарственных средств может проводиться только квалифицированным специалистом с учетом проведенной диагностики и истории болезни.
Удачной диагностики и лечения, здоровья и прекрасного самочувствия! Ваш uzilab.ru.