УЗИ 23 недели беременности представляет собой ту диагностику, благодаря которой при обнаружении пороков развития органов еще можно предпринять какие-то шаги. УЗИ в 24 недели и 25 недель беременности также поможет это выяснить с целью нахождения решения проблемы. После 29-й недели выявленный порок развития будет только констатирован и рекомендовано наблюдение после родов; предпринять уже что-либо в этот период сложно. Хотя многое зависит от опыта и квалификации специалистов.
Какие изменения происходят на 23-й неделе
- Начинается отложение жира под кожей, но его еще немного.
- На пальцах есть короткие ноготки.
- Малыш более активен.
- Происходит заглатывание околоплодных вод, из которых затем образуется моча ребенка.
- Глазки полностью открыты.
- Есть периоды сна и бодрствования, причем ребенок уже видит сны.
- Развита поджелудочная железа, которая может «снабжать» маму, больную сахарным диабетом, дополнительным инсулином.
- Ребенок еще получает кислород через кровь, но совершает дыхательные движения — около 60 в минуту.
С этой и до 36 недели рождение ребенка называется уже не выкидышем, а преждевременными родами, так как малыш уже может выжить вне утробы матери.
Что покажет исследование в этот период
УЗИ 23 недели беременности в норме представлено такими показателями:
- вес: около 500 -520 граммов
- рост: около 26 см
- бипариетальный диаметр (БПР, BPD): в среднем – 59, разброс – 52-64 мм
- лобно-затылочное расстояние: 67-81, в среднем – 73 мм
- окружность головы: 19-22,4, в среднем – 21,8 см
- обхват живота (ОЖ): 16-20, в среднем – 17,5 см
- поперечный диаметр животика: 56
- длина бедра: 38-45, в среднем – 41 мм
- длинник плеча: 34-42, среднее значение – 38
- лучевая/локтевая кость: 32/35 (29-37) мм
- малоберцовая/большеберцовая кость:35/36 (до 42) мм
- зрелость плаценты – «0»
Нормальные показатели допплеровского УЗИ на 23 неделе беременности:
- резистивный индекс (ИР) маточных артерий: 0,36-0,68
- ИР пуповинной артерии: 0,6-0,8
- систоло-диастолическое (СДО) отношение пуповинной артерии: 3,4-3,61
- СДО маточной артерии: 1,95
- СДО сонной внутренней артерии (ВСА) плода: около 0,94
- кровоток в плодовой аорте в среднем: 25,62-27,7 см/с
- ИР ВСА ребенка: 0,93-0,95.
Норма остальных показателей – общие для данных трех недель. О них читайте ниже.
Какие изменения на 24 неделе
- Усиленно откладывается бурый жир – основной источник теплопродукции внутриутробного плода и маленького ребенка.
- Начинается выработка собственных ростовых факторов, из-за чего рост прибавляется более интенсивно.
- Формируются основные извилины в коре мозга. Вследствие этого малыш начинает ощущать вкус, реагировать на материнские эмоции.
- В легких появляется поверхностно-активное вещество – сурфактант, не позволяющее альвеолам спадаться. Но его еще очень мало.
В норме УЗИ на 24 неделе беременности показывает такие данные (в миллиметрах, если не указано иначе):
- масса тела: 630-690 граммов
- рост: около 30-32 см
- BPD: 55-67, в среднем – 62
- ЛЗР: 71-85, среднее значение – 77
- обхват головки: 20,1-23,7 (медиана – 23 см)
- окружность животика: 17,2-22,4, в среднем – 18,6 см
- длина бедра: 44 (разброс 40-48)
- плечо: 36-44 (медиана – 40)
- луч/локоть = 33/37
- длина костей голени в среднем – 36-44
- зрелость плаценты – еще «0», но если беременная страдает сниженным артериальным давлением, могут быть умеренно расширены пространства между ворсинами плаценты
- ИР артерий матки: 0,35-0,67
- СДО артерий в пуповине: 3,4-3,6
- ИР пуповинной артерии: 0,59-0,80
- СДО аорты плода: 4-6
- линейна скорость кровотока там же: 25,6-27,7 см/с
- СДО ВСА: 0,94.
Что изменяется на 25 неделе
- Костный мозг «подключается» к кроветворению, селезенка и печень «отдают» ему эти функции.
- Продолжается выработка сурфактанта.
- Активно развиваются кости, в них откладывается кальций.
- Начинают открываться ноздри.
- Под кожей продолжается процесс отложения жира, там же активно развивается и капиллярная сеть. Благодаря этому кожа приобретает розовый оттенок, становится не такой прозрачной.
- Хорошо сформированы гениталии, поэтому ошибка в определении пола почти исключена.
УЗИ на 25 неделе беременности обращает особое внимание на позвоночник ребенка, который уже должен быть полностью сформирован.
Не меньшего анализа заслуживает и оценка степени зрелости ткани легких. Именно в этот период, если существует опасность преждевременных родов, беременная может получить курс инъекций дексаметазона. Это — аналог естественного гормона, который «подстегивает» выработку сурфактанта.
Нормальные показатели в этом сроке такие:
- BPD: 58-70 (65 в среднем), мм
- ЛЗР: 81 мм – медианное значение, разброс – от 73 до 89 мм
- ОГ: 21,4-25 см
- ОЖ: 18,3-23 см
- бедро: 42-50 (в среднем 45 мм)
- длинник плеча: 42 мм (39-47)
- голень: 38-46 мм
- предплечье: 33-41 мм
- частота сокращений сердца (ЧСС): 140-150 в минуту
- степень зрелости плаценты – «0»
- ИР артерий матки: 0,5-0,66
- ИР пуповинной артерии: 0,58-0,8
- СДО там же: 3,41-3,6
- СДО внутренней каротидной артерии: 0,95
- ИР там же: 0,4-0,96.
Общие нормальные показатели протекания беременности
- Предлежание плода еще не обязательно должно быть головным. Но косое или поперечное положение плода – патология, требующая дальнейшей диагностики и лечения.
- Миометрия матки: гипертонуса в этом периоде не должно быть.
- Внутренний зев должен быть закрыт.
- Наружный зев – также закрыт.
- Плацента: может располагаться где угодно, но на расстоянии 70 мм и больше от внутреннего зева.
- Длина шейки матки – не менее 30 мм.
- Не должно быть ни много-, ни маловодия. Взвесь в околоплодных водах тоже не должна плавать.
Таким образом, УЗИ 23 недели беременности может выявить патологию развития внутренних и внешних органов плода. УЗИ в 24 недели и 25 недель беременности делается еще и для того, чтобы оценить правильность развития позвоночника и крупных костей, степень зрелости легких и плаценты. В этом сроке определение пола младенца с помощью ультразвука почти на 100% совпадает с действительностью.
ВНИМАНИЕ! Информация на сайте является справочной или популярной, носит лишь ознакомительный характер. Правильное лечение и назначение лекарственных средств может проводиться только квалифицированным специалистом с учетом проведенной диагностики и истории болезни.
Удачной диагностики и лечения, здоровья и прекрасного самочувствия! Ваш uzilab.ru.