УЗИ сердца – безопасный метод диагностики дистрофических изменений, заболеваний и пороков. Исследование больше известно как эхокардиография. Посредством ультразвуковых волн мы можем получить точное визуальное отображение сердца на мониторе компьютера, изучить анатомические и патологические особенности самого органа и прилегающих к нему структур (сосуды, клапаны, мышцы).
При каких проблемах обратиться к врачу-кардиологу
Диагностика сердца при кардиологических заболеваниях может вызвать затруднения. Нередко их можно спутать с патологией дыхательной, нервной систем и даже болезнями пищеварительного тракта.
Скрининг сердца обязателен при появлении следующих симптомов:
- слабость и головокружение, потеря сознания
- частые головные боли, тошнота с регулярным повышением артериального давления
- одышка и кашель
- отеки на ногах и туловище
- боли в груди, в подлопаточной области и грудной клетке слева
- нарушения сердечного ритма
- боли в верхней части живота и правой подреберной области, увеличение размеров печени
- чувство усиленного сердцебиения или замирания сердца
- бледность, синюшность кожных покровов, холодные конечности
- повышение температуры тела, сопровождающееся болями в груди, сердцебиением, одышкой, цианозом
- появление вышеперечисленных симптомов на фоне чрезмерного потребления алкоголя
- появление шумов при аускультации (выслушивание функциональных и патологических звуков во время работы органа, проводится терапевтом посредством фонендоскопа)
- изменения на электрокардиограмме.
На фото:показатели УЗИ сердца на мониторе
Кардиологическое обследование в обязательном порядке показано при
- ревматизме
- врожденных и приобретенных пороках
- склеродермии
- системной красной волчанке
- стенокардии
- перенесенном инфаркте миокарда
- нарушениях ритма
- миокардиодистрофии
- аневризме
- опухоли
- гипертонической болезни и подозрении на эти заболевания.
Способы проведения УЗ-исследования
Существует два вида ультразвуковой диагностики сердца:
- трансторакальная
- транспищеводная
Первый способ осуществляется через наружную сторону грудной клетки, второй – через пищевод. Транспищеводная диагностика дает возможность изучить состояние сердечных структур со всех ракурсов.
Во время ультразвукового исследования возможно применение функциональных проб. Пациенту дают физическую нагрузку, во время или сразу после которой ведут наблюдение изменений в сердечных структурах.
УЗ-диагностика может быть дополнена допплерографией сердца – определение скорости кровотока в сосудах (коронарные артерии, аорта, легочной ствол, воротные и легочные вены).
Кроме внутрисосудистого кровообращения УЗИ сердца с допплером позволяет увидеть движение крови внутри полостей сердца и заподозрить тот или иной вид порока.
Исследование в комбинации с контрастным методом проводится после введения контрастного вещества в кровь (внутривенно) – эхоконтрастирование.
Способ позволяет добраться до самых мелких сосудов, оценить их кровоснабжение и диаметр, определить эффективность тканевого обмена, диагностировать новообразования, что невозможно при стандартном осмотре.
Готовимся к процедуре
В зависимости от назначенного способа осмотра есть небольшая разница в том, как подготовиться к УЗИ сердца. На прием желательно взять предыдущие результаты обследований и ЭКГ для оценки состояния в динамике.
Трансторакальное обследование не требует особых подготовительных мероприятий, кроме положительного психологического настроя. Чрезмерное волнение, стресс может спровоцировать кардиологические изменения (учащение сердцебиения). Потребление пищи перед исследованием должно быть в умеренных объемах.
Подготовка к УЗИ транспищеводным способом включает отказ от приема пищи за 2-3 часа до мероприятия. Грудным детям проводят исследование в период между кормлениями.
Техника проведения ультразвукового исследования
Осмотр специалистом осуществляется в положении пациента лежа на спине. Как и при обследовании других органов, используется специальный гель для более качественной передачи импульса от ультразвукового датчика к тканям и обратно.
На видео: что выявляет уз-диагностика сердца.Пациент должен расслабиться и успокоиться. Особой разницы в том, как делают УЗИ женщинам и мужчинам, нет. Если грудь пациентки большого размера, специалист попросит женщину ее приподнять.
После осмотра всех важных структур специалист распечатывает результат. Расшифровка показателей УЗИ обычно проводится этим же врачом. Вся процедура занимает от 20 до 40 мин.
Насколько информативно обследование
Что показывает УЗИ. Во время осмотра с помощью датчика специалист видит:
- состояние камер
- их размеры
- целостность
- толщину стенок предсердий и желудочков
- состояние клапанов и их функциональность
- диаметр и состояние сосудов сердца
- объем и направление кровообращения
- сердечные мышцы во время расслабления и сокращения
- состояние околосердечной сумки и наличие/отсутствие в ней жидкости.
Что дает УЗ-диагностика. По показателям ультразвукового метода можно с точностью определить множество кардиологических заболеваний. Установленная норма по УЗИ говорит о том, какие значения должны быть в идеале, однако врач должен учитывать возраст, телосложение пациента и некоторые индивидуальные особенности.
Диагностика врожденных пороков
У новорожденных детей может оставаться открытым овальное отверстие между предсердиями, которое в норме зарастает. О данном виде порока свидетельствует утолщение стенок предсердий (гипертрофия). Специалист может заметить отверстие в межпредсердной перегородке.
Открытый артериальный проток выглядит как гипертрофия (избыточная толщина) левого желудочка и предсердия, что определяет УЗИ. По допплерографии выявляется сброс крови в легочную артерию из аорты.
Дефект перегородки между желудочками выявляется как увеличение камер сердца, гипертрофия стенок и сброс крови в правый желудочек из левого, что покажет УЗИ во время сеанса.
Ультразвуковая диагностика приобретенных пороков
Двустворчатый (митральный) клапан расположен между левым желудочком и одноименным предсердием. Во время систолы (сокращения) сердца клапан не позволяет крови забрасываться обратно в левое предсердие.
На видео: как делают УЗИ сердцаСужение митрального клапана можно отчетливо увидеть на мониторе при ультразвуковой диагностике: утолщение створок, их аномальное движение, гипертрофия стенок правого желудочка и левого предсердия. Недостаточность митрального клапана проявляется в виде неполного закрытия створок, утолщения левого желудочка и предсердия.
Аортальный клапан имеет три створки и находится между левым предсердием и аортой. Он обеспечивает течение крови из левого желудочка в аорту. При его стенозе на ультразвуковом исследовании можно увидеть сужение отверстия во время систолы, увеличение толщины стенок левого желудочка и одноименного предсердия. При недостаточности аортального клапана утолщается левое предсердие и желудочек, происходит регургитация (обратный заброс крови из аорты в желудочек).
Выявление других кардиологических заболеваний при осмотре
Такое острое состояние, как инфаркт миокарда по УЗИ определяется отсутствием мышечных сокращений некротизированного (омертвевшего) участка сердца.
Наличие жидкости в перикарде (околосердечной сумке) свидетельствует об экссудативном перикардите, что выявляет УЗИ. Другое воспалительное заболевание сердца – миокардит (поражение мышечного слоя). Показатели УЗИ при этом заболевании характеризуются расширением камер, уменьшением объема выбрасываемой крови из левого желудочка, снижением сократительной способности сердечной мышцы.
На фото: образец бланка УЗИ сердца без допплерографии (нажмите для просмотра)
Эндокардит – воспалительное поражение внутренней сердечной оболочки, проявляется патологическим изменением клапанов, что определяется на УЗИ в виде разрастаний и дефектов на клапанах.
Истончение и выпячивание сердечной стенки может говорить об аневризме сердца.
Протокол обследования и его расшифровка
Во время проведения исследования специалист заполняет протокол или бланк, в котором указаны нормальные показатели УЗИ сердца, их расшифровка (см. рис.).
В каждом лечебно-профилактическом учреждении, клинике, медицинском центре, где можно сделать УЗИ, действует индивидуальный протокол исследования, немного отличающийся у каждого учреждения.
При выявлении патологических изменений лечащий врач или специалист ультразвукового обследования должен разъяснить значение нормальных показателей перед тем, как расшифровать результаты УЗИ и выдать заключение, объяснить причины и опасность заболевания, назначить рациональное лечение.
Какой метод диагностики предпочесть
Что лучше, ЭКГ или УЗИ? Электрокардиография и ультразвуковое исследование – это совершенно разные методики обследования кардиологических пациентов.
На ЭКГ мы видим сердечные импульсы, обусловленные работой сердца, то есть можем определить функциональные показатели. Во время ультразвукового исследования видна сердечная структура (строение, анатомия).
Какой метод диагностики подойдет отдельному пациенту, решает лечащий врач или кардиолог.
Оба обследования можно сделать бесплатно или платно в государственных медицинских учреждениях, а также в специализированных или широкопрофильных клиниках. Форма собственности лечебного учреждения не всегда влияет на стоимость УЗИ. Цена может варьироваться от 800 до 2200 руб., в зависимости от дополнительных услуг, населенного пункта и прейскуранта клиники. По причине роста числа кардиологических заболеваний востребованность обследования возрастает, поэтому найти медицинское заведение, где делают УЗИ дешево, практически невозможно.
Сердце, как и мозг, это центральный орган нашего организма, без которого невозможна жизнь, заменить или восстановить который бывает очень сложно. При любых подозрительных симптомах важно незамедлительно обратиться к врачу. И, если он назначил УЗИ сердца, обязательно пройдите диагностику. Ваше здоровье в ваших руках!
ВНИМАНИЕ! Информация на сайте является справочной или популярной, носит лишь ознакомительный характер. Правильное лечение и назначение лекарственных средств может проводиться только квалифицированным специалистом с учетом проведенной диагностики и истории болезни.
Удачной диагностики и лечения, здоровья и прекрасного самочувствия! Ваш uzilab.ru.