УЗИ ребенка – это комплекс плановых исследований органов и систем разной локализации, который проводится с помощью ультразвука. Для новорожденных и детей возрастом 1-2 месяца это имеет особое значение, так как ультразвук поможет диагностировать те врожденные заболевания и аномалии развития, которые именно сейчас легче всего поддаются коррекции.
Кроме того, в некоторых случаях, проведение в дальнейшем такого же по информативности исследования будет крайне затруднительно, так как исчезнут анатомические условия для правильной и точной диагностики.
Проведение исследования именно в этот период обусловлено необходимостью оказать помощь новорожденному как можно раньше, назначить лечение, определить прогноз для жизни и здоровья.
Ультразвуковые исследования младенцев
Какие УЗИ делают новорожденным, зависит от течения беременности, родов и раннего послеродового периода. Так, в плановом порядке в роддоме может проводиться:
- УЗИ мозга новорожденного (о показаниях читайте ниже)
- исследование сердца и крупных сосудов (эхокардиоскопия, допплер-ЭхоКС)
- осмотр с помощью ультразвука органов брюшной полости, в том числе детское УЗИ почек.
При появлении в роддомах возможностей проведения УЗИ, значительно возросла выживаемость новорожденных.
Нет четкого регламента, что включает в себя понятие «плановое УЗИ новорожденного в 1 месяц». Во многих детских поликлиниках всем деткам предлагают пройти такие виды исследования:
- УЗИ тазобедренных суставов у детей
- нейросонографию
- исследование органов полости живота.
Другие виды УЗИ – сердца, сосудов, органов малого таза – в этом возрасте тоже могут проводиться, но они делаются по показаниям.
УЗИ грудного ребенка включает в себя различные виды диагностики, которые назначает узкий специалист или педиатр в зависимости от тех или иных клинических проявлений у ребенка.
Вредит ли УЗИ малышу
Ультразвуковыми волнами в природе пользуются многие существа (самые известные – дельфин и летучая мышь) для того, чтобы определить свое местонахождение и географические ориентиры.
Животное испускает звуковую волну высокой частоты, затем по характеру ее отражения судит о возможных препятствиях для своего продвижения.
Согласитесь, вы вряд ли слышали о том, что детеныши этих животных получили какой-то вред от того, что их таким же образом искала их мать?
Или что они родились с множественными уродствами после того, как находились в животе у матери, пользующейся ультразвуком?
Влияние УЗИ на ребенка изучалось много раз, особенно во время беременности. Не было найдено никаких доказательств, что применение данного исследования в тот период, когда все органы и системы уже полностью сформировались, вредно.
Безусловно, какое-то влияние ультразвука на детей есть, как и на взрослых людей. Но одновременно с вопросом, вредно ли УЗИ для ребенка, можно поставить другой – о его пользе. И если первое не доказано, то польза очевидна: не все симптомы болезней младенца так заметны и легко поддаются трактовке, как у взрослого, но если упустить время с началом исследования, можно добиться серьезных осложнений.
Например, срыгивание может быть как вариантом нормы, так и признаком гидроцефалии или другой болезни мозга; также причина может «затаиться» в области желудка или пищевода. Этого не узнать без дополнительных исследований. Но если пропустить время проведения УЗИ через родничок (он закроется), а болезнь будет прогрессировать, то для медикаментозного или оперативного лечения уже понадобиться делать МРТ. А данный вид диагностики проводится только под наркозом.
Поэтому не мучьте себя вопросом, как влияет УЗИ и не вредно ли. Если врач видит показания для исследования, смело проходите его в раннем возрасте. Потом может быть упущено время.
Что такое нейросонография
В некоторых роддомах, на третьи-пятые сутки после рождения всем малышам проводят нейросонографию – исследование структур головного мозга, которое проводится через большой родничок.
Далее оценивают ее результаты: если все хорошо, выписывают ребенка, если имеются какие-то отклонения, решают вопрос, насколько необходимо в этом случае стационарное лечение. Если госпитализация не нужна (например, имеется компенсированная гидроцефалия), извещают об этом педиатрическую службу по месту жительства.
Показания к исследованию
Нейросонография новорожденных должна обязательно проводиться сразу после рождения в таких случаях:
- УЗИ еще во время беременности показывало патологию головного мозга
- ребенок возбудим или заторможен
- родился по шкале Апгар с оценкой 7/7 баллов и ниже
- были родовые травмы
- роды происходили у матери при наличии ее инфекционной патологии
- судорожный синдром
- ребенку понадобилась помощь реаниматолога после рождения.
УЗИ в 1 месяц показано обязательно, если:
- имеется частое срыгивание
- головка увеличена в объеме или отмечается ее быстрый рост
- у ребенка имелись какое-то из предыдущих показаний, но по каким-то причинам вы исследование не прошли
- есть множество мелких внешних аномалий развития (стигм), например, сращенные пальцы, лишние хрящи уха, короткая шея, готическое небо и так далее.
Подготовка к НСГ
УЗИ родничка у новорожденного проводится без предварительной подготовки. Противопоказаний к исследованию нет. Даже в случае тяжелого общего состояния малыша данное УЗИ проводится.
Проведение исследования
Как делают это УЗИ: на кожу головы наносят немного специального геля, датчик ставят на область большого родничка, затем – на виски, и в область затылка. В ходе исследования изменяют угол наклона датчика в зависимости от той структуры, которую надо рассмотреть. Процедура безболезненна.
Расшифровка данных
Подробно описана в соответствующем разделе. Врач-сонолог смотрит на такие показатели, как анатомия и размеры желудочков мозга, их размеры, наличие патологических образований (кисты, кровоизлияния).
Изучение тазобедренного сустава (ТБС)
Именно потому, что из-за дисплазии сильно страдает качество жизни ребенка, важно не пропустить данную патологию. Поэтому и проводят УЗИ ТБС у новорожденных. Установленный диагноз с определением степени дисплазии позволяет врачу-ортопеду подобрать лечение – стремена Павлика или другие фиксаторы сустава. Также с помощью такого исследования проводится контроль над эффективностью терапии.
Подготовка к исследованию
УЗИ ребенка в области тазобедренных суставов делается без подготовки. Не имеет значения не тот момент, когда ребенок ел в последний раз, ни то, сколько и чего он съел.
Как делают УЗИ детям
Диагностическую процедуру проводят в положении ребенка лежа.
- Датчик ставят на область той тазовой кости, в которую вставляется головка бедренной кости.
- Проводится исследование в покое, а также при сгибании и разгибании ноги, отведении и приведении ее к туловищу.
- При этом смотрят, чтобы головка бедра не выходила из своей впадины.
Как расшифровывают данные
Для того, чтобы понять, есть или нет дисплазии, используют такие показатели, как угол A (степень развития впадины) и B – угол погружения головки бедра.
В норме более 58% поверхности головки бедренной кости погружено во впадину, угол A – 60 градусов и больше, угол B — 77 градусов. О подвывихе говорят угол B менее 77°, угол A – 43-49°. Вывих – когда угол A 43 градуса и меньше, а B – более 77 градусов.
Исследование брюшной полости
Оптимально, если УЗИ живота ребенку выполняется в качестве планового исследования – в 1 месяц. Но может понадобиться и внепланово, при возникновении жалоб со стороны тех органов, которые находятся в этой полости.
Как готовиться к процедуре
Такой вид детского УЗИ проводится после предварительной подготовки. У детей до года она заключается в том, что нужно подгадать кормления так, чтобы с момента последнего приема пищи до УЗИ прошло 3 часа (то есть проводить диагностику перед следующим приемом пищи). Если вскармливание – грудное, то маме необходимо исключить из питания газировку, капусту и бобовые в день планового осмотра ребенка.
Клизму малышу ставить не нужно. Этот этап необходим при проведении диагностики у детей старше 3 лет, и делается она вечером до исследования.
Расшифровка данных
В этом случае сравниваются такие показатели как размеры и анатомия органов и питающих их сосудов, с нормой. Учитывается также наличие аномальных перепонок, кист, камней органов, свободной жидкости в животе.
Где проводится детская ультразвуковая диагностика
Ваш педиатр должен вам дать информацию о том, где сделать УЗИ, также как и выдать направление на него (с расшифровкой тех органов и систем, какие его наиболее интересуют). В этом случае исследование проводят или в поликлинике, или в детской больнице по месту жительства, где стоимость будет минимальной.
Также пройти ультразвуковую диагностику можно и в многопрофильных центрах, и в специализированных клиниках. Цена в них отличается в зависимости от вида исследования. Так, УЗИ ТБС будет стоить 750-2000 рублей, нейросонография – 1500-3000 рублей, а УЗИ брюшной полости – 600-4000 рублей.
Отзывы обо всех видах УЗИ положительные. Родители, решившиеся на проведение данного исследования (многие из них, как ни странно, заказывали разные фото и видео плода еще во время беременности, и это их не смущало) довольны тем, что теперь могут быть точно уверены, что с ребенком все в порядке.
Итак, УЗИ ребенка в плановом порядке проводится в периоде новорожденности или в 1 месяц жизни. При необходимости может быть повторено сколь угодно часто, хоть каждую неделю, так как не оказывает вредного влияния на детский организм. Основные виды исследования – УЗИ тазобедренных суставов, головного мозга и органов живота. Подготовка нужна только для последнего вида УЗИ. Результат выдается сразу по окончании процедуры.
ВНИМАНИЕ! Информация на сайте является справочной или популярной, носит лишь ознакомительный характер. Правильное лечение и назначение лекарственных средств может проводиться только квалифицированным специалистом с учетом проведенной диагностики и истории болезни.
Удачной диагностики и лечения, здоровья и прекрасного самочувствия! Ваш uzilab.ru.