УЗИ почек и мочевого пузыря у детей – один из основных методов диагностики, позволяющий выявить широкий спектр патологии мочевыделительной системы. УЗИ почек у детей за полчаса безболезненной и безопасной диагностики покажет, произошло ли изменение структуры данного органа вследствие различных заболеваний и состояний.
Показания к УЗИ почек и мочевого пузыря у детей
Данное исследование позволяет оценить размеры, структуру, анатомию органов мочевыделительной системы.
Помогает в диагностике почек ребенка на предмет таких заболеваний:
- Врожденные аномалии развития как самих органов мочевыделительной системы, так и питающих их сосудов.
- Увеличение почечных лоханок.
- Камни или песок.
- Воспалительные заболевания органов.
- Опухоли.
- Кисты.
- Абсцессы.
Проводится УЗИ почек и мочевого пузыря у детей в случаях возникновения таких симптомов:
- обнаружено большое количество солей (оксалаты, ураты) в общем анализе мочи
- изменение цвета мочи
- боль или дискомфорт при походе в туалет по-маленькому
- боль в поясничной области
- кровь в моче
- мерзнет поясница
- была травма живота в нижних его отделах или ушиб поясничной области
- отеки
- повышение температуры без признаков респираторного вирусного заболевания
- обнаружено повышение артериального давления.
УЗИ почек у новорожденных должно проводиться по большому количеству показаний:
- Повышение уровня билирубина выше «физиологичного» в этом периоде.
- Изменения в анализе мочи.
- Если нащупывается какое-то образование в брюшной полости.
- Отеки.
- Больше 6 визуально заметных отклонений развития внешних органов без нарушения их функций (то есть, например, сдвоенные пальцы, двойная мочка уха, близко посаженные глаза и так далее). В этом случае есть вероятность того, что есть аномалии развития и внутренних органов.
- У родителей или близких родственников есть заболевания органов мочевыделительной системы.
- При дисбактериозе, который обнаружен в периоде новорожденности.
- Если было необходимо лечение в условиях отделения реанимации новорожденных.
- При тяжелом течении беременности и родов у матери.
- Если при рождении понадобилось малыша реанимировать.
- Снижение количества суточной мочи.
- Высокое артериальное давление («верхнее» — выше 75-80 мм рт.ст., «нижнее» — выше 65 мм рт.ст.).
Как подготовить дитя к процедуре
Сам процесс подготовки зависит от возраста. Диагностика почек детей должна проводиться обязательно при наполненном мочевом пузыре.
Так, если вы хотите провести исследование у ребенка до 8 месяцев, который находится только на грудном или искусственном вскармливании, то подготовка будет состоять в даче небольшого (желательно около 100 мл) количества воды или смеси за 20 минут до процедуры.
Если проводится диагностика почек ребенка, которому уже введен прикорм (от 8 месяцев до 1,5 лет), желательно воздержаться от кормления его белым хлебом, сырыми овощами или фруктами в течение ближайших суток. А перед процедурой за 20 минут надо напоить малыша водой, смесью, соком или компотом (не менее 100 мл).
Детям старше 2 лет также в течение суток (если они страдают повышенной массой тела или метеоризмом – то в течение 3 суток) нужно воздержаться от приема газированных напитков, бобовых, большого количества белого хлеба или сдобы, свежих фруктов и овощей. За час до УЗИ ребенку необходимо помочиться, а затем – выпить воды, чая или компота в количестве около 10 мл/кг. Можно исходить и из такого расчета:
- в возрасте 3-7 лет – выпить около 200 мл напитка без газа
- с 8 до 11 лет – 1,5 стакана воды
- старше 11 лет – около 400 мл воды без газа за 40-60 минут до проведения исследования.
Пить чересчур много воды тоже не стоит, так как в этом случае мочевой пузырь и мочеточники могут перерастянуться, что исказит результат исследования.
Как проводится процедура
Проведение «детского» УЗИ почек ничем не отличается от исследования мочевыделительной системы у взрослых (см. статью как делают УЗИ почек). Ребенку нужно лечь на кушетку, освободив от одежды живот до лобка и поясницу. Далее на область живота наносится небольшое количество прозрачного специального геля, и начинается исследование.
УЗИ детских почек выглядит как вождение ультразвуковым датчиком по разным областям живота и поясницы, при этом старших детей просят вдохнуть и задержать дыхание на несколько секунд. В случае подозрения на патологию мочевого пузыря, ребенка могут попросить опорожнить его, после чего врач проводит повторное исследование.
Как разобраться в результатах исследования
Расшифровка УЗИ почек у детей должна проводиться детским урологом или нефрологом. Сонолог, проводивший процедуру, только записывает свои выводы, основанные на сравнении нормативных показателей для данного возраста с имеющимися размерами.
Нормы УЗИ у детей зависят от пола, возраста, а также массы тела ребенка и его роста. Они определяются врачом ультразвуковой диагностики на основании специально составленных таблиц.
Нормы у детей первых двух месяцев жизни
У мальчиков 1-2 месяцев жизни левая почка в среднем имеет такие параметры в миллиметрах:
- толщина: 13,6 — 30,2
- ширина: 15,9 — 31
- длина: 40 – 71
Правая почка в этом возрасте считается нормальной, имея такие показатели:
- толщина: 18 – 29,5
- ширина: 15,9 – 31,5
- длина: 39 – 68,9 мм.
При этом у девочек эти параметры по левой почке будут такими (в миллиметрах):
- толщина: 17,3 — 28,1
- ширина: 15,8 — 29
- длина: 40,9 – 63,7,
по правой – следующими:
- толщина: 17,7 – 29,7
- ширина: 16 – 29,6
- длина: 42 – 61,3.
Также будет наблюдаться корреляция размеров в зависимости от роста и массы тела ребенка.
Норма УЗИ почек у новорожденных
Справа:
- толщина: 16 – 27,3
- ширина: 13,7 – 29,3
- длина: 36,9-58,9.
Слева:
- толщина: 13,7 – 27,4
- ширина: 14,2 – 26,8
- длина: 36,3 – 60,7 мм
Нормы в 3-6 месяцев
Слева:
- толщина: 19 – 30,6
- ширина: 17,2 — 31
- длина: 47 – 72 мм.
Справа:
- толщина: 19,1 – 30,3
- ширина: 18,2 – 31,8
- длина: 45,6 – 70 мм.
Нормы с 1 до 3 лет
Справа:
- толщина: 20,4 – 31,6
- ширина: 20,9 – 35,3
- длина: 54,7 — 82,3 мм.
Слева:
- толщина: 21,2 – 34
- ширина: 19,2 – 36,4
- длина: 55,6 – 84,8 мм.
Нормы с 5-7 лет
Правая почка:
- толщина: 23,7 – 38,5
- ширина: 26,2 — 41
- длина: 66,3 – 95,5 мм.
Слева:
- толщина: 21,4 – 42,6
- ширина: 23,5 – 40,7
- длина: 67 – 99,4 мм.
Как делают УЗИ почек, можно посмотреть на видео
Нормы с 7 до 10 лет
Справа:
- толщина: 23,9 – 39,5
- ширина: 24,5 – 44,9
- длина: 67,7 – 103,3 мм.
Левая почка:
- толщина: 27 — 41
- ширина: 26 — 44
- длина: 71,2 – 103,6 мм.
Нормы с 10 до 14 лет
Правая почка:
- толщина: 25,5 – 43,1
- ширина: 28 – 48,7
- длина: 74,4 – 113,6 мм.
Слева:
- толщина: 27 – 46,3
- ширина: 27,2 – 47,7
- длина: 74,4 – 116 мм.
Патология на УЗИ
Ультразвук «видит» не всю патологию, а ту, которая привела к изменению структуры почечной ткани. Так, острый пиелонефрит или гломерулонефрит не всегда можно выявить с помощью этого метода. Эта патология может определяться в случае возникновения осложнений пиелонефрита, таких как абсцесс или гидронефроз.
Также исследование может определить расширение почечных лоханок, камни или песок, наличие сужения в каком-то отделе мочевыводящей системы. Метод также помогает определить наличие объемной патологии: абсцессов, кист, опухолей. С помощью УЗИ определяется также дивертикулез, мультикистозная почка, ишемия участка почки, которая могла возникнуть и во время родов, и после них.
Где сделать УЗИ почек ребенку. Провести данное исследование можно и на платной основе в многопрофильных медицинских центрах и детских диагностических центрах, и бесплатно – в детской поликлинике, по направлению педиатра или детского нефролога.
Лучше всего проходить эту процедуру там, где вам посоветует ваш лечащий врач, чтобы результаты исследования не вызывали у него сомнений.Таким образом, УЗИ почек и мочевого пузыря у детей делается по большому количеству показаний, указанным выше. УЗИ почек у детей — метод высокоинформативный, который позволяет диагностировать различные структурные патологии мочевыделительной системы; при этом процедура безвредна, не имеет противопоказаний.
ВНИМАНИЕ! Информация на сайте является справочной или популярной, носит лишь ознакомительный характер. Правильное лечение и назначение лекарственных средств может проводиться только квалифицированным специалистом с учетом проведенной диагностики и истории болезни.
Удачной диагностики и лечения, здоровья и прекрасного самочувствия! Ваш uzilab.ru.