УЗИ плечевого сустава – информативный метод исследования, который недорого и без вредного излучения может помочь в диагностике ревматологических, травматических и некоторых других заболеваний костей сочленения, его капсулы, менисков, хряща, связок и мышц. Это обследование в какой-то мере является более информативным, чем рентген (если не нужно диагностировать переломы), значительно более дешевым – по сравнению с МРТ. Данный вид УЗИ не имеет противопоказаний, не требует проведения подготовки. Результат вы получаете сразу по окончании процедуры.
Кому показано проведение диагностики
УЗИ костей и суставов должно проводиться в таких случаях:
- травма
- подозрение на системное заболевание или осмотр в динамике
- при аутоиммунных болезнях
- патология суставного хряща (остеохондропатия), выявленная рентгеновскими методами
- боли при движении
- уменьшение объема движений в суставе
- припухлость в этой области
- УЗИ тазобедренных суставов – при подозрении на врожденный вывих бедра или дисплазию этого сустава
- боли в мышцах
- когда прощупывается какое-то образование в области сочленения
- подтверждение диагноза «бурсит»
- УЗИ коленного сустава – с целью подтверждения кисты Беккера или ее разрыва
- установление характера травмы мышц, связок или сухожилий
- перед пункцией сустава и в динамике, после нее.
Что позволяет увидеть исследование
Ультразвуковую диагностику суставов оптимально проводить в тех случаях, когда речь идет о патологии суставного хряща, менисков, суставной сумки, связок и мышц.
В этом случае ультразвуковое исследование даже в чем-то не уступает магнитно-резонансной томографии.
Все, что касается костной системы – перелом, трещина кости, вывих, переломовывих, — лучше видно на рентгеновском снимке или компьютерной томограмме.
С помощью ультразвуковой диагностики можно поставить такие диагнозы:
- бурсит
- синовит даже в начальных стадиях
- ревматоидный артрит
- эпикондилит
- реактивный артрит
- повреждение (разрыв, растяжение, гематома) мышц, связок, сухожилий
- воспаление сухожилий и их оболочек (тендинит, теносиновит)
- перелом кости
- синовиальная киста
- эрозии суставного хряща
- дегенеративные изменения хряща (остеоартроз)
- выпот в суставной сумке.
УЗИ локтевого сустава поможет выявить:
- латеральный («теннисный локоть») или медиальный («локоть гольфиста») эпикондилит
- разрывы сухожилия бицепса
- повреждения сухожилия трицепса
- травмы (с уточнением ее характера) боковых связок сустава
- переломы отростков локтевой кости, мыщелков – плечевой кости, головки локтевой кости (поверхности, образующие сустав)
- бурсит
- тендинит
- теносиновит
- смещение нерва локтевого из его борозды
- пережатие этого нерва в канале.
УЗИ лучезапястного сустава незаменимо в диагностике таких патологий:
- разрывы сухожилий
- теносиновит
- разрывы боковых связок сустава
- туннельный синдром.
Как подготовиться к процедуре
Данное ультразвуковое исследование подготовки не требует. Не нужно придерживаться специального питания, голодать перед УЗИ. Отменять какие-либо препараты тоже нет необходимости.
Единственный вопрос, который нужно обсудить с лечащим врачом до исследования, это целесообразность отмены мочегонных средств перед ним, если планируется пункция суставной полости.
Противопоказания к процедуре
УЗИ плечевого сустава абсолютно безвредно и безопасно, может проводиться даже маленьким детям. Его трудно будет выполнить технически, только если движения в данном суставе невозможны.
Как проводится манипуляция
- Человек снимает одежду так, чтобы для исследования был открыт не только сам сустав, но и над-, и подключичная области, а также зона лопатки.
- Ультразвуковая диагностика плечевого сочленения проводится в положении сидя.
- Руки вначале согнуты в локтях под углом 90 градусов, лежат на коленях.
- Осматривают сустав в этом положении.
- Далее просят руку отвести и повернуть кистью вверх, еще раз производят осмотр из этого положения.
- Затем руку просят привести к телу.
Трактовка данных
В норме жидкости в суставе быть не должно, допускается только небольшое ее количество в синовиальной оболочке длинной головки бицепса. Не должно быть признаков повреждения мышц, связок, суставных хрящей, капсулы сустава. Плечевой нерв имеет ширину 4,6 мм, длину – 2,3 мм.
Расшифровка данных при патологии производится на основании характерных УЗИ-признаков:
- Повреждения ротаторной (вращательной манжеты). Это понятие придумали врачи-диагносты для обозначения сухожилий четырех мышц, прикрепляющихся к суставу и обеспечивающих его подвижность. Выделяют частичные и полные разрывы этой манжеты. В зависимости от того, на каком расстоянии будут находиться оторванные части, существует три степени разрыва.
- Переломы плеча. Признаки такие: неровности, фрагментированности поверхности кости.
- Теносиновит, тендинит: гиперэхогенное сухожилие окружено гипоэхогенным ободком.
- Бурсит: увеличение в размерах суставной сумки, она может иметь неровную толщину стенок, кальцификаты, неоднородную эхоструктуру.
- Разрывы сустава между отростком лопатки и ключицей: увеличение расстояния между этим двумя костями.
- Повреждение задней или передней суставной губы: разрыв хрящевой ткани, выпот в сустав.
- Ревматоидный артрит. Обнаруживаются мелкие дефекты костной ткани, с острыми краями, имеющие неправильную форму (эрозии). Есть жидкость в одной из суставных сумок. Имеется атрофия мышц; ввиду воспаления межмышечных перегородок трудно отличить одну мышцу от другой.
Где пройти исследование
Данную ультразвуковую диагностику можно пройти за минимальную стоимость – по направлению врача, в условиях поликлиники или городской больницы.
Средняя же цена исследования в многопрофильных центрах и узкоспециализированных клиниках составляет 1800-2800 рублей.
Что говорят пациенты об УЗИ
Отзывы о данном исследовании носят положительный характер: пациенты довольны качеством, скоростью и точностью проводимой процедуры. Иногда, конечно, после УЗИ требуется проводить другие исследования, например, МРТ. Но это обусловлено тем, что ультразвуковой метод не является самым точным, он придуман для того, чтобы выявить патологию, отслеживать ее в динамике, и не его задача – уточнить более тонкие детали патологического процесса.
Таким образом, УЗИ плечевого сустава – тот метод исследования, который направлен на диагностику большого количества патологических изменений мышц, капсулы, суставных сумок, связок и сухожилий. Также его можно использовать в качестве альтернативного обследования при любом виде травм или патологий сустава у детей, беременных и кормящих женщин.
ВНИМАНИЕ! Информация на сайте является справочной или популярной, носит лишь ознакомительный характер. Правильное лечение и назначение лекарственных средств может проводиться только квалифицированным специалистом с учетом проведенной диагностики и истории болезни.
Удачной диагностики и лечения, здоровья и прекрасного самочувствия! Ваш uzilab.ru.