УЗИ лимфатических узлов представляет собой исследование соответствующих органов, проводимое с целью дифференциальной диагностики, для уточнения диагноза, и в качестве контроля динамики различных заболеваний, влияющих на состояние лимфоузлов.
Зачем проводится УЗИ лимфатических узлов
Лимфатические узлы – органы иммунной системы, играющие роль своеобразного защитного фильтра, задерживающего циркулирующие в крови вредные вещества – вирусы, бактерии, токсины, опухолевые клетки и т.д.
Практически любой патологический процесс ведет к трансформациям в структуре лимфоузлов в виде его увеличения, уплотнения, приобретения неестественной формы, подвижности, соотношения тканевых компонентов.
Эти изменения не всегда адекватны степени клинических проявлений патологий (лимфоузлы могут реагировать до появления серьезных симптомов), что дает возможность проводить раннюю диагностику ряда заболеваний, в частности, с помощью УЗИ. Метод основан на фиксации различий в акустическом сопротивлении тканей – способности разных тканей в разной степени препятствовать распространению ультразвука в организме.
Эти различия проецируются на экран монитора в виде специфического изображения, позволяющего диагносту обнаружить изменения ряда параметров лимфоузлов:
- размера
- соотношения длина/ширина
- характера эхогенности
- формы.
ВАЖНО! УЗИ имеет ограниченные возможности, и его данные без дополнительных исследований не могут быть основанием для постановки диагноза.
Как делают обследование лимфоузлов
УЗИ лимфоузлов не требует специальной подготовки и проводится предельно просто.
Датчик аппарата смазывается гелеобразным веществом и плотно прижимается к исследуемому не прикрытому одеждой участку тела. На мониторе ультразвуковой установки проецируется изображение, формируемое отосланными вглубь тела и отраженными обратно звуковыми волнами.
Исключение составляет процедура УЗИ лимфоузлов в паху. Поскольку изменения лимфатических узлов этой области имеют преимущественно венерическую природу, постольку перед проведением необходимо пройти обследование у венеролога.
В каких случаях назначают УЗИ лимфоузлов шеи
Изучение различных групп лимфоузлов может проводиться как по местным, так и по общим показаниям в качестве уточняющего, дифференциального или контрольного исследования.
УЗИ лимфоузлов на шее чаще всего проводится при подозрениях на:
- доброкачественные и злокачественные лимфомы
- рак
- лимфосаркомы
- болезнь Сезари
- при метастазах из других органов – легких, гортани, горла, языка, трахеи
- актиномикоз
- туберкулез
- сифилис
- лепру.
При хроническом бессимптомном течении этих болезней УЗИ шейных лимфоузлов носит дифференциально-диагностический характер до получения данных биопсии. Наличие симптомов (первичный сифилид, деревянистая плотность, выделенная палочка Коха или лепроматозные клетки) – основание для отказа от проведения УЗИ.
Неспецифические лимфадениты области шеи и головы на фоне ярко выраженных признаков воспаления (температура, озноб и местные явления при тонзиллитах, фарингитах, инфекционном мононуклеозе, краснухе, одонтогенных процессах, острых периодонтитах и др.) не требуют дополнительных методов исследования, кроме ситуации, когда изменения остаются дольше 2-х месяцев после излечения от основной болезни.
В последнем случае именно с УЗИ лимфоузлов области шеи стоит начать поиск причины.
Когда назначают УЗИ подчелюстных лимфоузлов
Подчелюстные лимфоузлы исследуют в кабинете ультразвуковой диагностики при:
- деформации костных структур зубочелюстной системы и мягких тканей без болезненности
- кровоточивости десен, их разрастаниях и повышенной ночной потливости, т.е. при признаках лейкоза.
УЗИ подмышечных лимфоузлов
Подмышечные лимфоузлы исследуют в случаях, если:
- врач заподозрил наличие добро- или злокачественных новообразований органов грудной клетки и/или молочных желез
- у женщин после мастэктомии (полное или частичное удаление молочной железы), проводится планово для контроля наличия/отсутствия метастазов
- при увеличении шейных и паховых лимфоузлов на фоне относительного здоровья (подозрение на ВИЧ-инфекцию или онкологию).
УЗИ подмышечных лимфатических узлов не имеет смысла проводить ранее, чем через 2 месяца после перенесенного токсоплазмоза и при маститах.
УЗ-исследование области паха
Лимфоузлы паховой области первыми принимают на себя удар при инфекционных и воспалительных заболеваниях органов малого таза. Изменения в них часто сопровождаются ярко выраженной клиникой, и постановка диагноза не затрудняется.
Онкологические процессы и ряд венерических заболеваний (ВИЧ-СПИД, сифилис и т.д.) проявляются часто лишь лимфаденитом. Поэтому проведение УЗИ паховых лимфоузлов уместно и оправдано, особенно при полиадените (одновременное увеличение нескольких групп лимфатических узлов) и диагностированных ранее онкологиях в состоянии ремиссии (для контроля распространения метастазов).
Посмотрите небольшое видео о лимфоузлах.
Возможные ошибки при исследовании
При проведении УЗИ лимфатических узлов шеи возможны ошибки интерпретации при наличии кист (врожденных боковых и срединных) и абсцессов, имеющих одинаковую эхогенность. Дифференциальная диагностика в таком случае заключается в анализе клинической картины и проведении ЦДЭ (цветной дуплексной эхосонографии), биопсии.
УЗИ лимфоузлов паховой области может давать неточные данные при наличии гематом, грыж и аневризм. Для уточнения также проводятся ЦДЭ, МРТ, пальпаторные исследование пахового канала, биопсия.
Стоимость обследования, например, по Москве, составляет от 700 руб. В регионах цены могут варьироваться в большую или меньшую сторону. В любом случае, исследование себя оправдывает, поскольку позволяет поставить правильный диагноз.
УЗИ лимфатических узлов – безболезненный, неинвазивный, легкодоступный и достаточно недорогой метод исследования, позволяющий уточнить возможный диагноз, эффективно проводить мониторинг динамики доброкачественных опухолевых заболеваний в состоянии ремиссии, а также выявлять первые признаки метастазов при злокачественных процессах. Метод не требует специальной подготовки и не доставляет дискомфорта пациенту.
ВНИМАНИЕ! Информация на сайте является справочной или популярной, носит лишь ознакомительный характер. Правильное лечение и назначение лекарственных средств может проводиться только квалифицированным специалистом с учетом проведенной диагностики и истории болезни.
Удачной диагностики и лечения, здоровья и прекрасного самочувствия! Ваш uzilab.ru.