УЗИ 26 недели беременности – плановое исследование, которое показывает, как развивается ребенок в этом сроке, не появилось ли у него отклонений в дальнейшем формировании органов. Акцентируется внимание в этот период, на оценке зрелости легочной ткани, особенно если есть угроза преждевременных родов.
Что изменяется в развитии плода на 26 неделе
В этот период можно отметить следующие моменты:
- глаза немного приоткрыты
- ребенок различает вкус околоплодных вод, который зависит от того, что мама поела
- внутреннее ухо почти сформировалось, ребенок не только слышит, но и различает высоту звуков, узнает голоса
- устанавливается взаимодействие гипофиза мозга с надпочечниками
- жировая клетчатка под кожей уже почти полностью развита
- есть уже бровки и реснички.
Что видит ультразвук на 26 неделе
В этом сроке оценивается соответствие размеров плода гестационному возрасту. Исключаются пороки развития внутренних органов, исследуется состояние плаценты и родовых путей. Сонолог уже сможет увидеть, не формируется ли гидроцефалия, «заячья губа», нарушение формирования мозжечка, «волчья пасть». Пол уже четко определяется.
Параметры ребенка в этот период такие (в миллиметрах, если не указаны другие единицы):
- BPD (бипариетальное расстояние): 61-73 (в среднем – 68)
- лобно-затылочный диаметр (ЛЗР): 77-93 (в среднем – 84).
- обхват головки (ОГ): 22,4-26,2 см (медиана – 25,3).
- окружность живота (ОЖ): 19,4-24 см (среднее значение – 20,7).
- длинник бедра (ДБ): 45-53 (среднее – 49)
- плечо (ДП): в среднем — 45, разброс — 41-49мм
- кости голени: 41-49
- длина костей предплечья: 35-43
- рост: в среднем – 35 см
- масса: 880-940 граммов
- зрелость плаценты – «0»
- резистивный индекс (ИР) дугообразных маточных артерий: 0,36-0,65
- ИР пуповинной артерии: 0,58-0,79
- СДО там же: 3,19-3,27
- ИР внутренней сонной артерии (ВСА) ребенка: 0,89.
Развитие плода на 27 неделе
На фото:26 неделя беременности на УЗИ
- эндокринные железы начинают активизироваться
- продолжают формироваться важнейшие участки легких – альвеолы, активно синтезируется сурфактант, их заполняющий (этого еще недостаточно для самостоятельного дыхания, но ребенок может выжить при аппаратном дыхании)
- глазки открываются и закрываются
- ребенок может надувать щечки, сжимать кулачки, играться
- развивается область коры мозга, которая отвечает за мышление
- внутренние органы продолжают совершенствоваться.
Диагностика на 27 неделе
УЗИ 27 недели беременности показывает такие параметры развивающегося ребенка (в миллиметрах, если нет других измерительных единиц):
- BPD: 64-76 (среднее значение – 71)
- ЛЗР: 80-96 (медиана – 88)
- ОГ: 23,5-27,3 (в среднем – 26,3) см
- ОЖ: 20,5-25,3 (медиана – 21.7) см
- ДБ: 47-55 (средняя цифра — 51)
- плечо: 43-51 (в среднем — 47)
- длинник костей голени: 43-50
- длина предплечья: 37-45
- вес: 1000-1080 граммов
- рост: 36-42 см
- плацента: имеет степень зрелости «0», допускается – «1», но в этом случае должны быть нормальными параметры допплерометрии (следующие пункты)
- в маточных артериях ИР: 0,34-0,64
- СДО в них же: 1,82
- ИР пуповинной артерии: 0,57-0,79
- СДО в ней: 3,2-3,27
- ИР ВСА: 0,88-0,9.
28 неделя: знаменательные события
В этот срок в развитии происходят такие изменения:
- глаза уже могут быть полностью открыты, их радужка у всех – голубого цвета
- ребенок моргает
- волосы на головке растут более активно, а интенсивность накопления подкожного жира, наоборот, значительно снижается
- ресницы становятся длиннее и объемнее
- на коже появляется защитная смазка
- развиваются борозды и извилины коры большого мозга
- формируются хватательный и сосательный рефлексы
- закончено формирование костной системы
- активно синтезируется сурфактант, но его еще недостаточно
- устанавливается график сна
- активно развиваются мышцы.
Что доступно для обозрения ультразвуком в 28 недель
УЗИ 28-й недели беременности:
- точно определяет пол младенца
- устанавливает вид предлежания (на основании этого предварительно выбирается тактика ведения родов)
- оценивает размеры желудочков мозга и субарахноидального пространства
- косвенно можно судить о том, ребенок правша или левша, на основании того, какой пальчик он сосет
- можно проследить за тем, чтобы яички у мальчика опустились в мошонку (это должно произойти не обязательно на этой неделе, может и немного позже, но это событие должно случиться внутриутробно).
Нормальные параметры в этом сроке такие (в мм, если не указано иначе):
На фото: во время 4d узи голова мальчика
- бипариетальный размер: 65-79 (медианное значение – 74)
- ЛЗР: 83-99 (91)
- ОГ: 24,5-28,4 (в среднем — ) см
- обхват живота: 21,8-28,5 (средняя цифра – 27,3) см
- длина бедра: 49-57 (медиана — 53)
- кости голени: 45-53
- плечо: 45-53 (средний показатель — 48)
- предплечье: 39-47
- рост: 37-38 см
- масса тела: 1120-1220 г
- плацента: зрелость — «0», допускается «1»
- зрелость легких – «1»
- резистентный индекс дугообразных маточных артерий: 0,34-0,64
- в артерии пуповины ИР в этом сроке: 0,56-0,78
- систоло-диастолическое соотношение (СДО) в артериях пуповины: такое же, как и двумя неделями раньше
- СДО артерий матки: 1,82
- ИР ВСА: 0,86-0,87.
Что можно отметить в развитии на 29 неделе
В этот период происходят такие события:
- желудок и кишечник почти готовы к перевариванию «настоящей» пищи – молока
- функционирует система терморегуляции
- почки выделяют около полулитра мочи в околоплодные воды
- ребенок заглатывает воды не только ртом, но и носом
- кожа расправляется, она уже не такая морщинистая
- исчезают ушковые волосы на теле
- ребенок довольно хорошо двигает конечностями
- зубы еще «спрятаны» в деснах, но на них уже начала появляться эмаль
- клеточное строение печени уже почти как у новорожденного
- костный мозг активно синтезирует эритроциты
- происходит активное становление лейкоцитарной системы
- продолжают созревать легкие.
Нормы, расшифровка показателей
Посмотрите видео, что происходит на экране монитора при УЗИ на 26-28 неделе беременности.
- БПР: 70-82 (среднее — 77) мм
- ЛЗР: 86-102 (медиана — 94) мм
- обхват головы: 25,5-29,5 (значение среднее – 28,3) см
- ОЖ: 22,8-27,8 (в среднем – 23,7) см
- бедро: 50-60 (50-й перцентиль — 56) мм
- длина плеча: 47-55 (50) мм
- средняя длина костей предплечья: 40-48 мм
- голень: 47-55 мм
- вес: 1250-1650 граммов
- рост: около 39 см
- плацента: «0-1»
- легкие: «1»
- ИР сосудов пуповины: 0,55-0,78
- ИР артерий матки: 0,34-0,63
- СДО дугообразных маточных артерий: 1,82
- С/Д артерии пуповины: 2,88-2,95
- ИР ВСА плода: 0,84-0,86.
Таким образом, УЗИ, проводимое в 26-29 недель, позволяет оценить правильность формирования внутренних и внешних органов ребенка, точно определить его пол. Сопоставляя основные размеры плода с нормативными для этого срока, делают вывод о соответствии их сроку. А анализ допплерометрических показателей позволяет судить о том, достаточно ли ребенку поступающего кислорода.
На видео: плод на 28 неделе при проведении 3d УЗИ при беременности.
ВНИМАНИЕ! Информация на сайте является справочной или популярной, носит лишь ознакомительный характер. Правильное лечение и назначение лекарственных средств может проводиться только квалифицированным специалистом с учетом проведенной диагностики и истории болезни.
Удачной диагностики и лечения, здоровья и прекрасного самочувствия! Ваш uzilab.ru.