Гинекологическое УЗИ – диагностика, проводящаяся для оценки состояния половых органов, околоматочного пространства, связок, поддерживающих матку.
Данное исследование может выполняться тремя способами. Каждый из них, хоть и дает представление только о состоянии тазовых органов, имеет особенности подготовки и проведения.
Выполняется УЗИ женских половых органов в определенные дни цикла, в зависимости от того, какой является цель исследования. Расшифровка данных проводится совместно сонологом и гинекологом.
Для чего в гинекологии проводится ультразвуковая диагностика
Данный вид обследования ставит перед собой такие цели:
- выявить заболевания внутренних половых органов женщины на любом этапе их развития
- оценить анатомические особенности развития матки, ее труб, шейки, связочного аппарата,
- оценить эффективность проведенного лечения
- поставить диагноз заболевания половой сферы, особенно если симптомы настолько скудны, что не позволяют этого сделать.
Что показывает ультразвуковое исследование в гинекологии
- беременность – маточная, трубная, брюшнополостная
- аномалии развития матки и придатков (двурогая, седловидная, «инфантильная» матка, удвоение маточных труб и так далее)
- воспаление матки и придатков (но УЗИ проходимости маточных труб – отдельный вид исследования)
- эндометриоз
- гидро-, гемо- и пиосальпинкс (то есть скопление в маточной трубе воспалительной жидкости, крови или гноя) без точной дифференцировки вида патологической жидкости
- осложнения после родов и абортов (например, если не все части плода или его оболочек вышли наружу)
- диагностика опухолей органов таза. По УЗИ матки и придатков можно только косвенно судить о степени их злокачественности, тогда как окончательный диагноз и гистологическая характеристика ставится на основании биопсии
- полипы эндометрия
- миома матки, ее стадия, состояние миоматозных узлов, влияние их на проходимость матки
- кисты яичников (в этом случае УЗИ малого таза у женщин помогает косвенно определить, какой вид кисты – лютеиновая, фолликулярная, эндометриоидная – имеет место в данном случае)
- перекрут ножки кисты яичника
- патологическая жидкость в малом тазе.
Во время проведения ЭКО гинекологическое УЗИ позволяет проводить динамическое наблюдение за состоянием яичников и матки, а в период беременности – осуществлять контроль над развитием плода и состоянием материнских и временных органов.
Виды женской уз-диагностики
УЗИ по гинекологии можно подразделить в зависимости от состояния женщины и обследуемых органов.
1. Диагностическое исследование вне беременности
Такое исследование в отсутствии беременности может называться:
- гинекологической ультразвуковой диагностикой
- УЗ-исследованием матки и придатков
- УЗИ по гинекологии
- ультразвуковое обследование женских органов.
Все эти термины равнозначны, поэтому, спрашивая в клинике, проводят ли у них ультразвуковую диагностику заболеваний гинекологической сферы, можете употребить любой из них — врач вас поймет.
Какими способами проводится исследование
Данный вид исследования может быть проведен тремя способами:
- трансвагинальное обследование проводится для более точной диагностики заболеваний половой сферы. Выполняется путем введения специального датчика во влагалище женщины
- трансабдоминальное исследование выполняется у девственниц или для обнаружения грубой патологии органов, находящихся в малом тазе. Проводится через стенку живота
- трансректальная диагностика женщин: выполняется через прямую кишку; по информативности не уступает трансвагинальному исследованию. Проводится в редких случаях, только у девственниц.
2.Фолликулометрия
Это тоже ультразвуковая диагностика женских органов. Но в данном случае при фолликулометрии проводится осмотр только яичников на предмет созревания в них фолликулов. Такая диагностика проводится почти всегда трансвагинально.
3. Диагностика в период беременности
Это тоже в какой-то мере УЗИ женских органов, так как в период беременности осматривается не только сам плод, но и матка, и ее шейка, и маточные трубы, и придатки.
Данный вид диагностики может проводиться как трансвагинально (в первом триместре беременности), так и трансабдоминально (в двух последующих триместрах).
Подготовка к процедуре
Подготовка к гинекологическому УЗИ зависит от того, каким способом будут проводить данное исследование.
Например, трансабдоминальное исследование проводится после того, как:
- за три дня до него вы исключили из пищи все то, что вызывает брожение в кишечнике: жирную пищу, газированные напитки, свежие сладкие ягоды и фрукты, капусту, черный хлеб
- последний раз поели в 18-19:00 за день до исследования, а с утра только попили (если исследование назначено на утро). Если – на вечер, то поесть можно до 11-12 часов дня (чтобы до УЗИ было часа 4-5), но только диетическую пищу
- за час до исследования выпили около литра воды без газа.
Как подготовиться к гинекологическому УЗИ, проводимому трансвагинально:
- нужно в течение 1-2 дней соблюдать вышеуказанную диету
- затем не есть 4 часа до исследования
- перед самой процедурой нужно сходить в туалет по-маленькому.
Подготовка к ультразвуковой диагностике гинекологической сферы, которое будет проводиться трансректально, заключается в следующем:
- вы также соблюдаете диету (в течение 1-2 дней)
- затем вечером вы ставите небольшую очистительную клизму (можно поставить микроклизму, глицериновую свечку или выпить «Пиколакс»). Главное, чтобы прямая кишка, в которую будет вводиться датчик, была пустая.
Когда и почему проводится исследование
Сроки, когда делать данный вид УЗИ, должен оговаривать лечащий врач.
Если данная процедура – плановая, то проводить ее нужно в первой половине цикла. Это обусловлено тем, что в это время слизистая оболочка матки еще тонкая, в ней легче разглядеть какие-то образования – полипы, кондиломы, опухоли небольших размеров. На какой день цикла проводится УЗИ в данном случае — на 3-5 (не позднее седьмых) сутки после окончания месячных.
Кроме этого, во второй фазе цикла в яичнике развивается небольшая киста – фолликул, который затем лопается. Как киста может выглядеть и желтое тело – структура, образованная на месте лопнувшего фолликула, из которого вышла яйцеклетка.
Обе такие структуры исчезают к началу менструации, остаются только патологические кисты.
Поэтому лучше делать такое обследование именно в первой половине цикла, ввиду того, что в этот период выявляются только патологические кисты.
На какой день делают данный вид исследования в случае возникновения таких жалоб:
- боль в нижней половине живота
- обильные выделения, особенно если они гнойного характера
- выделение крови вне периода менструации
- более обильная менструация, чем раньше
- боли при половом акте.
В этом случае исследование можно проводить в любой день.
В случае же задержки менструации, можно проходить ультразвуковое обследование на 5-10 день.
Как выполняется УЗИ в акушерстве и гинекологии
Это зависит от того, каким способом диагностики вы решили воспользоваться.
- УЗИ трансвагинальным способом делают так — вы раздеваетесь ниже пояса полностью, ложитесь на кушетку, сгибаете ноги в коленях. Во влагалище вводится тонкий датчик в одноразовом презервативе. Во время исследования врач им слегка двигает, надавливая на стенки влагалища, но болезненных ощущений это причинять не должно.
- Трансректальное исследование делается подобным образом, только для него используется более тонкий датчик, который (также в презервативе) вводится в прямую кишку.
- УЗИ по гинекологии абдоминально (через живот): раздеваться не обязательно, нужно освободить от одежды весь живот от лобка до грудины. На живот нанесут немного геля, по нему будет двигать датчиком в разных направлениях.
Как трактуют данные исследования
Расшифровка гинекологического УЗИ заключается в том, что врач измеряет и сравнивает с нормой:
- форму матки
- размеры матки
- толщину слизистой оболочки матки (зависит от дня цикла)
- размеры яичников
- наличие или отсутствие опухолей матки и придатков (это важный аспект расшифровки УЗИ малого таза), их локализацию, доброкачественность
- наличие/отсутствие кист яичников, определение их характера (лютеиновые, фолликулярные, эндометриоидные).
Отношение пациенток к гинекологическому исследованию
Отзывы об исследовании положительные.
Женщины пишут, что такая диагностика помогла лечащему врачу назначить правильное лечение, а им – избавиться от неприятных симптомов различных серьезных заболеваний (миомы, аднексита, эндометриоза).
Пройденная после аборта или родов в течение недели УЗ-диагностика в некоторых случаях помогла избежать неожиданного кровотечения, так как женщине были планово удалены остатки плодного яйца из матки.
Цены УЗИ в гинекологии отличаются в зависимости от того, каким способом должно быть проведено исследование и на предмет каких заболеваний:
- исследование проходимости труб матки (гистеросальпингоскопия) стоит 1500-25000 рублей
- цена трансабдоминального исследования женских органов – от 300 до 3800 рублей
- трансвагинальная диагностика – 500-4000 рублей
- фолликулометрия – 200-7100 рублей
- УЗИ во время беременности: в I триместре – 500-4500 рублей, во втором-третьем – 500-21500 рублей.
Таким образом, гинекологическое УЗИ – способ без хирургического вмешательства и облучения поставить диагноз органического (то есть с поражением органа) заболевания женских внутренних половых органов.
ВНИМАНИЕ! Информация на сайте является справочной или популярной, носит лишь ознакомительный характер. Правильное лечение и назначение лекарственных средств может проводиться только квалифицированным специалистом с учетом проведенной диагностики и истории болезни.
Удачной диагностики и лечения, здоровья и прекрасного самочувствия! Ваш uzilab.ru.