УЗИ проходимости маточных труб (гистеросальпингоскопия) – это диагностическая процедура, позволяющая произвести оценку проходимости маточных труб при помощи введения в них специального контрастного вещества.
Проводится в амбулаторных условиях, не требующих длительного пребывания пациентки в лечебном учреждении.
Особенности процедуры
При обычном УЗИ увидеть полную картину состояния труб невозможно, так как их просвет будет не виден. Поэтому врачи прибегают к специальной методике, позволяющей четко установить наличие или отсутствие патологий.
Данное исследование может быть проведено, как наружным датчиком (через брюшную полость), так и трансвагинально (через влагалище).
Показания к проведению исследования
УЗИ проходимости маточных труб назначается при наличии следующих патологий:
- первичное или вторичное бесплодие
- нерегулярный менструальный цикл
- частые повторы воспалительных процессов придатков матки
- отсутствие менструации (за исключением беременности)
- болезненные ощущение внизу живота
- перенесенная ранее инфекция, передающаяся половым путем (особенно если она не была долечена).
Когда необходимо проводить процедуру
Проверку проходимости маточных труб данным способом можно выполнять с 5 по 20 день цикла. Но большинство специалистов советуют проводить ее накануне овуляции (8-11 день). Причиной этому служат несколько факторов:
- именно в это время шейка матки наиболее расширена и вероятность возникновения ее спазма минимальна
- после менструации эндометрий матки имеет небольшую толщину и не препятствует для полноценного проведения исследования.
Подготовка к процедуре
Перед проведением исследования женщине необходимо пройти подготовку, которая заключается в сдаче следующих анализов:
- гинекологический мазок на флору
- анализы мочи и крови (общие) для исключения обострения воспалительных заболеваний
- ПАПП-тест (цитология)
- анализ на инфекции (микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз) методом ПЦР.
Непосредственно перед проведением процедуры, пациентке в обязательном порядке необходимо выполнить еще одну подготовку: гигиенический туалет половых органов.
По предписанию врача за 40 минут до исследования возможен прием спазмолитических препаратов.
Если исследование будет проводиться наружным датчиком, то необходимо, чтобы мочевой пузырь был практически полон.
Как выполняется исследование
Методика проведения данной процедуры следующая:
- пациентка ложится на гинекологическое кресло с опущенной спинкой
- во влагалище вводятся зеркала, и выполняется тщательная обработка шейки матки и влагалища
- через канал шейки матки производят ввод одноразового тонкого катетера, имеющего на конце специальный раздувающий баллон для фиксации
- при помощи вагинального датчика выполняют УЗИ для убеждения, что катетер расположился правильно
- по катетеру вводится стерильный гель или физиологический раствор, который, продвигаясь по маточным трубам, позволяет увидеть их внутреннюю структуру и наличие в них спаек. Приблизительный объем необходимой жидкости составляет от 20-40 мл до 100-110 мл.
Время проведения всей проверки не более 10-30 минут.
Как оценивают результаты
При отсутствии каких-либо патологий вся жидкость должна скопиться в маточно-кишечном углублении. Если же она заполнила матку и маточные трубы, не попав в брюшную полость, то можно предполагать о присутствии непроходимости маточных труб.
Минусы данной процедуры
УЗИ проходимости маточных труб имеет несколько недостатков:
- введение большого количества жидкости и спазмы маточных труб и матки, могут являться причиной неприятных ощущений
- непроходимость физраствора или геля по маточным трубам не всегда говорит о присутствии спаек – иногда это следствие появления сильных спазмов.
Противопоказания к проведению исследования
- наличие маточных кровотечений
- обострение воспалительного процесса органов малого таза и любых других заболеваний
- беременность
- дисплазия шейки матки
- развитие предраковых процессов в шейке матки и на поверхности самой матки.
Преимущества проведения исследования
Данный вид диагностики проходимости маточных труб имеет немало преимуществ перед остальными методами выявления этой же патологии:
- планирование беременности возможно в этом же цикле, так как детородные органы не подвергались облучению (как при рентгенографии)
- наступление беременности также возможно на протяжении этого же цикла – жидкость смывает дериват, который закупоривает маточные трубы, рассоединяет тонкие сращения, а также способствует активизации работы бахромки, выполняющей захват и продвижение яйцеклетки
- нет необходимости в госпитализации
- попутное выявление нарушений в матке
- быстрота проведения
- нет необходимости в выполнении проколов брюшной стенки (как при лапараскопии)
- процедура проводится без применения наркоза.
От чего зависит стоимость процедуры?
Цена проведения данного исследования складывается из:
- цены внутриматочного катетера, которая зависит от производителя
- цены эхоконтрастного геля (жидкости)
- цены на расходные материалы.
Средняя стоимость УЗИ проходимости маточных труб составляет 1500 – 4500 рублей.
Отзывы об исследовании
Отзывы пациенток, которые прошли через данную процедуру, различны. Многие говорят, что при проведении исследования не испытывали абсолютно никаких ощущений, и что это совершенно не больно. Некоторые же наоборот, вспоминают прохождение УЗИ с большой неприятностью, так как при этом им было очень больно и без обезболивающих средств они не обошлись. Эти отзывы указывают на индивидуальность порога чувствительности каждого отдельного организма.
УЗИ проходимости маточных труб является самым популярным методом диагностики наличия их патологий. При своевременном проведении данного исследования возможно избежание серьезных осложнений и более быстрое восстановление детородной функции женщины.
ВНИМАНИЕ! Информация на сайте является справочной или популярной, носит лишь ознакомительный характер. Правильное лечение и назначение лекарственных средств может проводиться только квалифицированным специалистом с учетом проведенной диагностики и истории болезни.
Удачной диагностики и лечения, здоровья и прекрасного самочувствия! Ваш uzilab.ru.