УЗИ кишечника – это метод исследования специально заполненного жидкостью тонкого и толстого отделов кишечного тракта с помощью ультразвуковой волны. Он является довольно информативным, при этом безопасен и безболезнен. Может применяться как в качестве основного, так и дополнительного исследования пищеварительной системы, помогая уточнить некоторые вспомогательные данные о кишечнике.
Как правильно подготовиться к УЗИ кишечника
Можно ли сделать УЗИ кишечника? Если обратить особое внимание на подготовку к данному исследованию, то оно будет довольно информативным, позволяя выявить достаточно широкий круг патологий пищеварительной системы.
При этом не нужно будет ни терпеть введение эндоскопической аппаратуры через рот или кишечник, ни пить барий, как при проведении рентгенологического исследования.
Итак, из чего состоит подготовка к УЗИ кишечника.
Чтобы проверить кишечник на УЗИ, нужно начать готовиться как можно раньше.
Для этого минимум за 3 дня вы начинаете соблюдать подробно описанную ниже диету. Это нужно для того, чтобы кишечник очистился от газов, которые впоследствии будут очень мешать исследованию.
1.Можно есть- каши, сваренные на воде, без добавления в них молока
- отварную говядину, курицу, перепелку
- отварную нежирную рыбу
- нежирный сыр
- не более 1 яйца, сваренного вкрутую, в сутки.
Из питья можно только некрепкий чай и воду без газа.
- молоко
- кисломолочные продукты
- газированные напитки
- алкоголь
- кофе, крепкий чай
- соки
- сладости
- жирную рыбу и мясо
- бобовые
- капусту
- сырые овощи и фрукты
3. Есть нужно часто, маленькими порциями.
4. Если нет противопоказаний (например, панкреатита), во время еды принимаем по 1 капсуле «Мезима» или «Креона».
5. За три дня также начинаем пить в возрастной дозировке «Эспумизан», «Инфакол» или другие его аналоги.
6. Если вы принимаете какие-то препараты, особенно «Но-шпу», «Спазмалгон» или «Риабал», сообщите об этом врачу-сонологу до начала подготовки к УЗИ кишечника.
7. В день накануне исследования, в 18:00, не позже – последний прием пищи в эти сутки, независимо от того, будут УЗИ вам делать на следующий день в первой или второй половине дня.
На фото:УЗИ кишечника в упрощенном виде
8. После того, как вы поужинали накануне, вам нужно очистить кишечник одним из таких способов:
- Очистительная клизма прохладной водой, в объеме до 2 литров, она должна проводиться дважды (с момента второй клизмы до УЗИ должно пройти не менее 12 часов). Третий раз, с утра, клизма делается, если исследование назначено на вторую половину.
- С помощью препарата «Фортранс». Это возможно только у молодых людей (пожилые плохо переносят такие частые походы в туалет), если нет таких противопоказаний: сердечная недостаточность, подозрение или подтвержденная карцинома кишечника, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, при подозрении на инвагинацию или другие виды кишечной непроходимости, возраст до 14 лет.
Этот препарат применяется так: 1 пакетик рассчитан на 20 кг массы тела и должен быть растворен в литре воды и выпит за час. Так, человеку, весящему 70 кг, придется выпить целых 4 пакета за 4 часа вечернего времени.
- Принять растительное слабительное или свечку «Бисакодил» не позже, чем за 16 часов до исследования.
9. Как подготовиться к УЗИ кишечника непосредственно в день исследования:
- если оно будет проводиться во второй половине дня, вы можете перекусить, соблюдая те же правила по диете, до 11 часов; позже нельзя ни есть, ни пить
- за 2 часа выпить таблетку «Белого угля», 10 таблеток «Активированного угля» или 4 капсулы «Эспумизана»
- не сосать леденцы, не употреблять жевательную резинку за 2 часа до исследования
- курение перед исследованием может искажать результаты, поэтому от него нужно воздержаться
- если будет проводиться диагностика прямой кишки, нужно будет постараться 3 часа перед УЗИ не мочиться, или непосредственно перед процедурой выпить не менее 0,5 литров негазированной воды: мочевой пузырь должен быть полон.
Как и кому проводится процедура
Делают ли УЗИ кишечника. Да, хоть это и полый орган, который ранее было не информативно визуализировать с помощью ультразвука, на данный момент найден выход из ситуации. Для этого читайте технику проведения исследования толстой кишки.
УЗИ кишечника проводится детям и взрослым по таким показаниям:
- подозрение на перитонит (воспаление брюшины)
- подозрение на аппендицит – острый или хронический
- болезнь Крона
- колит
- инвагинация кишечника
- осложнения после перенесенного аппендицита
- определения патологий брюшины
- опухоли кишечника
- диагностика свободной жидкости в полости живота.
Как делают УЗИ кишечника. Проводится обследование толстой кишки так. Пациент лежит на спине. В ходе исследования пациенту нужно будет повернуться и на правый, и на левый бок.
В прямую кишку пациента вводят катетер диаметром около 8 мм на глубину почти 5 см.
Через эту трубочку в кишечник вводится стерильная жидкость, которая служит при УЗИ толстого кишечника своеобразным контрастом (как барий при рентгенологическом исследовании).
Оценивается то, как выглядит кишечник:
- перед наполнением жидкостью
- как расправляются его стенки во время ее поступления
- как изменяется состояние кишечника после того, как он «освободится» от воды.
Диагностика прямой кишки проводится также, с заполнением его жидкостью. Только при этом должен быть наполнен мочевой пузырь, который «отодвинет» от нее петли тонкой кишки. Это позволит визуализировать не только саму прямую и сигмовидную кишки, но и пространство между ней и мочевым пузырем (у мужчин) или между прямой кишкой и маткой, в котором также может быть обнаружена патология.
Диагностика прямой кишки показана:
- при хронических запорах
- при недержании каловых масс
- для диагностики рака или его рецидива
- у детей – при подозрении на порок развития этого отдела.
В этом случае процедура может проводиться не только через брюшную стенку, но также и трансректально, то есть при введении ультразвукового датчика в прямую кишку. Так можно диагностировать некоторые «сложные» виды опухолей, которые могут быть не видны при колоноскопии, так как растут из наружного слоя кишки наружу.
Что видно при проведении УЗИ кишечника
Жидкость в кишечнике на УЗИ – это специальный «контраст». Она, расширяя кишечник, позволяет визуализировать его стенки в виде двойного контура (это и видно на фото УЗИ кишечника). Внутренний слой – это слизистая, ее поверхность может быть неровной, она должна быть описана как «средней эхогенности».
Внешний контур – «гипоэхогенный», это мышечный слой кишечника. В просвете определяется взвесь – это смесь воды с содержимым кишки. Там, где видны эхогенные перегородки – это мышечный слой. Врач УЗИ оценивает толщину, эхогенность обоих контуров, равномерность заполнения жидкостью.
Что показывает УЗИ кишечника и как это можно понять из протокола исследования
- Жидкость в брюшной полости. При этом ультразвук не в состоянии определить ее характер: это моча, гной, кровь, воспалительный экссудат при перитоните или асцит. Но само наличие такого признака означает, что требуется осмотр хирурга, по необходимости – оперативное вмешательство.
- Образования в кишечнике. По таким характеристикам, как утолщение стенки, ее неровность, отечность, неоднородность контуров можно судить о том, что это, вероятнее всего, злокачественная опухоль.
- Если видны гипоэхогенные образования, не связанные с кишками, это, скорее всего, увеличенные лимфатические узлы. Это может свидетельствовать как о воспалительном процессе в кишечнике (в том числе туберкулезного происхождения), так и о лимфоме.
- Абсцессы брюшной полости.
- Дивертикулез кишечника.
- Гематомы в брюшной полости.
- Кисты брыжейки.
- Кисты паразитарные (например, эхинококковые).
- Можно увидеть аномалии расположения кишечника.
- Ишемия участка кишки. Это описывается как утолщение стенки на каком-то протяжении, когда при этом в вене определяются пузырьки газа.
- По косвенным признакам можно определить аппендицит и инфильтрацию (внедрение) одного участка кишки в другой.
Цена УЗИ толстого кишечника: 600-2400 рублей. Если проводится трансректальное исследование прямой и сигмовидной кишки, стоимость составит от 600 до 3700 рублей.
Виден ли кишечник плода на УЗИ при беременности
Повышенная эхогенность кишечника у плода означает, что в нем скопились каловые массы. Сам по себе этот термин не говорит о какой-то патологии: он может быть как у абсолютно здоровых детей, так и указывать на хромосомные заболевания (например, синдром Дауна).
Поэтому, если врач УЗИ обнаруживает такой признак, он должен или сам провести более тщательный осмотр плода, или, что более закономерно, направить беременную на консультацию генетика. Гиперэхогенный кишечник также может свидетельствовать и о задержке развития. Но тогда отмечается несоответствие размеров плода срокам беременности.
В общем, если вы увидели такое заключение, лучшим вариантом будет посетить генетика, а также сдать кровь на антитела к TORCH-инфекции. Контрольное УЗИ после обнаружения такого состояния – через месяц.
В каких случаях назначается УЗИ малышам, какие особенности подготовки у детей
УЗИ кишечника ребенку помогает выявить такие же проблемы, как и у взрослых, плюс ряд дополнительных патологий. Так, исследование помогает выявить:
- болезнь Гиршпрунга
- синдром раздраженного кишечника
- долихсигма (удлинение сигмовидной кишки)
- каловые камни
- болезнь Крона
- колит неспецифический язвенный
- изменение подвижности кишечника
- аномалии расположения и строения кишечника.
Подготовка к УЗИ у детей
- Если ребенку нет года, можно пропустить одно кормление, прийти так, чтобы покормить сразу после УЗИ (то есть перед исследованием пройдет 2,5-3 часа). Пить не давать в течение часа.
- Дети до трех лет уже могут выдержать 4 часа голода, и 1 час без питья до исследования.
- От 3 до 14 лет ребенку нужно выдержать 6-8 часов голода и час без питья.
Вопросы бесшлаковой диеты остаются такими же. Клизму детям делать не нужно, а вот принимать «Эспумизан» или «Инфакол» (можно – «Смекту» или «Белый уголь») – обязательно в возрастной дозировке, хотя бы за день до исследования.
Отзывы о процедуре показывают, в основном, что по сравнению с контрастным рентгенологическим исследованием и колоноскопией, она менее информативна. Хотя известны случаи, когда благодаря этому исследованию был вовремя диагностирован острый аппендицит и спасена жизнь ребенка с помощью оперативного вмешательства.
Где сделать УЗИ кишечника? Не любой диагностический центр, в котором проводят УЗ-исследование, может предоставить данную услугу в вашем городе. Посоветуйтесь с вашим гастроэнтерологом, где лучше всего пройти данное УЗИ платно или бесплатно.Особенности процедуры
Если у вас сахарный диабет, записывайтесь на УЗИ кишечника только на утро, желательно самым первым в списке, так как вам нельзя долго голодать.
Не рекомендуется также проводить ультразвуковое исследование кишечника в ближайшем времени после исследования ЖКТ с контрастированием (например, после гастрографии, ирригоскопии). Также после колоноскопии сразу же проходить УЗИ нельзя, а если по-другому не получается согласовать исследования, то нужно обязательно уведомить об этом врача-сонолога.
Таким образом, УЗИ кишечника – довольно информативный метод диагностики проблем окончательного отдела пищеварительной системы. Он «видит» не всю патологию, требует особой подготовки, результаты может оценивать только специально обученный специалист. При этом процедура безопасна и безболезненна, является методом выбора в диагностике заболеваний кишечника у детей.
ВНИМАНИЕ! Информация на сайте является справочной или популярной, носит лишь ознакомительный характер. Правильное лечение и назначение лекарственных средств может проводиться только квалифицированным специалистом с учетом проведенной диагностики и истории болезни.
Удачной диагностики и лечения, здоровья и прекрасного самочувствия! Ваш uzilab.ru.