УЗИ прямой кишки – незаменимый и практически не имеющий альтернатив метод диагностики рака данной локализации на всех его стадиях. Такое обследование также может быть использовано и для определения другой патологии конечного отдела толстой кишки, но для обнаружения рака ей нет равных. Проводится данный вид УЗИ после специальной подготовки, которая зависит от того, какая методика исследования выбрана. Расшифровку должен проводить врач-проктолог.
В каких случаях необходимо обследование
Еще не так давно считалось, что ультразвуковое исследование неинформативно при исследовании полых органов, содержащих газ (например, УЗИ кишечника ранее не проводилось). Но все методики совершенствуются, и на данный момент ультразвук представляет собой хорошую возможность визуализации ободочного кишечника, в целом, и конечного его отдела (то есть прямой кишки), в частности.
Применяется это УЗИ в таких случаях:
- обнаруживается алая кровь в каловых массах
- при пальцевом исследовании прямой кишки пальпируется какое-то образование
- диагностирован рак кишки – УЗИ показано для выявления распространенности процесса
- при рентгене органов живота выявлено смещение прямой кишки
- при ректороманоскопии или колоноскопии была выявлена деформация органа;
- при обнаружении эндометриоза у женщин – с целью исключения поражения кишечника.
Как может проводиться диагностическая процедура
Данное обследование может проводиться такими методами:
- Через переднюю стенку живота. Есть два варианта данной методики: стандартное обследование и ультразвуковая ирригоскопия, то есть исследование с контрастом.
- Эндоректальная сонография (то есть исследование ректальным датчиком).
- В очень редких случаях – трансвагинальное исследование конечного отдела ободочного кишечника.
Самым точным методом является исследование датчиком, вводимым в прямую кишку. Оно противопоказано только в случае, если есть стеноз данного отдела пищеварительной системы.
Как подготовиться к процедуре
Подготовка зависит от того, каким способом будут проводить диагностическую процедуру.
УЗИ через стенку живота
Если проводится трансабдоминальная методика проведения процедуры, то подготовка заключается в следующем:
- за 6 часов не есть и не пить (если это обследование проводится в рамках УЗИ брюшной полости ребенку младше 6 лет, то срок голодания может быть и меньше – до 4 часов)
- за 1 час до процедуры нужно выпить около литра несладкой жидкости, не содержащей газ
- если планируется ультразвуковая ирригоскопия, то вечером накануне процедуры надо поставить 1-2 клизмы, чтобы хорошо очистить прямую и сигмовидную кишку. Альтернативные методы, такие как прием «Фортранса», постановка микроклизмы или глицериновой свечи не очень приветствуются, так как они не смогут очистить кишечник лучше, чем клизма.
После такой подготовки, в случае необходимости, может быть проведено полное УЗИ органов брюшной полости.
Эндоректальное обследование
Ультразвуковая диагностика с помощью ректального датчика проводится натощак (интервал в 6 часов в данном случае не обязательно соблюдать, если вам не нужно делать и УЗИ желудка), при пустом мочевом пузыре. Вечером накануне исследования нужно очистить кишечник одним из следующих способов:
- прием препарата «Фортранс» в количестве 3 пакетов, каждый из которых нужно растворить в литре кипяченой воды и выпить за час
- постановка очистительной клизмы
- прием растительного слабительного («Сенаде», «Пиколакс»).
Методика проведения процедуры
Как делают обследование, зависит от того, какая методика выполнения процедуры была выбрана.
Так, трансабдоминальное исследование (через живот) выполняется так. Пациенту нужно раздеться до пояса, лечь на спину на кушетку. На кожу ему нанесут звукопроводящий гель, по которому будет двигаться датчик. Таким образом будут исследоваться срезы органа из положений датчика в правой и левой подвздошных областях, из области над мочевым пузырем. Если нужно провести ирригоскопию, то человеку нужно будет раздеться полностью, лечь на бок. В его кишечник с помощью специального аппарата будет введено около 2000 мл стерильного физиологического раствора.
Эндоректальное исследование проводится так:
- нужно раздеться ниже пояса
- лечь на правый бок
- через анальное отверстие будет введен специальный датчик, который имеет небольшую толщину. На него надевают презерватив.
Как трактуются данные
Для оценки получаемой ультразвуковой картины исследуются такие показатели:
- расположение органа относительно матки и мочевого пузыря (у женщин), простаты, мочевого пузыря, семенных везикул (у мужчин)
- толщина стенки
- длина разных отделов кишки (есть средняя норма каждого из них)
- количество слоев стенки
- эхогенность стенки
- состояние окружающих тканей и особенно – регионарных лимфоузлов.
Расшифровка проводится проктологом, зависит от того, каким методом было проведено исследование. Так, при проведении УЗИ через живот нормы следующие:
- длина нижнего отдела: 5 см, среднего – 6-10 см, верхнеампулярного – 11-15 см
- толщина стенки: менее 9 мм
- выявляется просвет кишки
- наружный контур – ровный
- стенка имеет 2 слоя
- не должны определяться лимфоузлы.
Эндоректальное УЗИ определяет такие нормы:
- стенка имеет 5 слоев: первый, третий и пятый – гиперэхогенные, второй и четвертый – гипоэхогенные
- могут определяться параректальные лимфоузлы диаметром до 5 мм
- внутренний и наружный контуры – ровные.
Где проводят процедуру
По направлению врача можно пройти обследование в одной из государственных многопрофильных больниц за минимальную стоимость.
Также процедуру можно пройти в условиях многих специализированных клиник и многопрофильных центров. Цена в этом случае будет составлять 600-3000 рублей.
Что об исследовании говорят пациенты
Отзывы о таком обследовании, в основном, положительные. Многие сетуют только на то, что трансректальное введение датчика – неприятная процедура. Но, учитывая ее информативность и гораздо меньшие неприятные, чем при рентгене с барием, ощущения, люди соглашаются с тем, что ради информативности можно и потерпеть некоторый дискомфорт.
Таким образом, УЗИ прямой кишки – один из наиболее информативных методик получения данных о состоянии просвета, стенок кишки, соотношения ее с близлежащими внутренними органами. Лучше всего это обследование подходит для выявления рака, даже на ранних стадиях.
ВНИМАНИЕ! Информация на сайте является справочной или популярной, носит лишь ознакомительный характер. Правильное лечение и назначение лекарственных средств может проводиться только квалифицированным специалистом с учетом проведенной диагностики и истории болезни.
Удачной диагностики и лечения, здоровья и прекрасного самочувствия! Ваш uzilab.ru.