УЗИ сосудов шеи – информативный вид исследования тех артериальных и венозных ветвей, которые, проходя вне полости черепа, отвечают за нормальное питание головного мозга и отток крови от него.Назначается исследование в случаях, когда вас беспокоит один или несколько неврологических симптомов, описанных ниже.Обследование может проводиться планово – у лиц групп риска.
Диагностика требует проведения минимальной подготовки, проводится в течение 30-40 минут, результат вы получаете сразу.Остановимся подробнее на этой процедуре.
Виды исследования артерий и вен шеи
УЗИ шейных сосудов может проводиться тремя способами, базирующихся на одном принципе, но при этом — имеющих между собой существенное отличие.
1.Допплерография
Ее называют еще УЗДГ. Это двухмерное исследование сосуда, которое дает полную информацию о том, как устроен сосуд, но при этом – минимум информации о том, какие характеристики кровотока по этому сосуду.
В случае УЗДГ (его называют «слепой допплер») ультразвуковой датчик ставится на те точки, в которые у большинства людей проецируются крупные сосуды шеи. Если же артерия у данного человека смещена, то ее приходится искать.
Так же и с венами: если они расположены в типичном месте, врачу ничего не стоит их увидеть, если их больше или расположены они нетипично, их вполне можно пропустить.
2.Дуплекс-сканирование
Или дуплексное исследование. Этот вид УЗИ позволяет получить полную информацию о кровотоке как в артерии, так и в вене. На монитор выводится изображение мягких тканей шеи, на фоне которых и видны сосуды.
3.Триплексное сканирование
Принцип исследования такой же, что и при дуплексном сканировании, только скорости кровотока кодируются разными цветами.
Оттенки красного показывают кровоток, направленный к датчику, оттенки синего – от датчика (красные сосуды — не обязательно артериальные).
Какие показания для исследования
Планово, до возникновения каких-либо жалоб, УЗИ сосудов шейного отдела должно проводиться всем категориям лиц, которые хотят снизить вероятность развития мозгового инсульта. Особому риску подвержены:
- все люди старше 40 летнего возраста, особенно мужчины
- страдающие сахарным диабетом
- люди, в крови которых повышен холестерин и/или триглицериды, и/или липопротеины низкой и очень низкой плотности (определяется по данным липидограммы)
- курильщики
- имеющие порок сердца
- страдающие аритмиями
- гипертоники
- при остеохондрозе шейного отдела.
Планово исследование также проводится при планирующихся операциях на сердце или сосудах, чтобы врач, проводящий операцию, был уверен в том, что в условиях искусственного кровотока не пострадает мозг.
Жалобы, которые указывают на патологию сосудов шеи:
- шаткость походки
- головокружение
- шум, звон в ушах
- нарушение слуха или зрения
- нарушение сна
- головная боль
- снижение памяти, внимания.
Для чего исследуют сосуды шеи
Что показывает допплерография:
- правильно ли сформирован сосуд
- калибр артерии
- есть ли препятствия току крови и их характер (тромб, эмбол, атеросклеротическая бляшка, воспаление стенки)
- обнаруживает первые (ранние, минимальные) признаки патологии сосудов
- аневризму (расширение) артерии
- соустья сосудов
- плохой отток по венам и оценить причину этого состояния
- спазм сосудов
- помогает оценить механизмы (местные и центральные) регуляции сосудистого тонуса
- помогает сделать вывод о резервных возможностях кровообращения.
На основании полученных данных врач-невролог оценивает роль обнаруженной инструментальным методом патологии в возникновении ваших симптомов; может сделать прогноз о дальнейшем развитии заболевания и его последствиях.
Что нужно сделать для получения точных результатов
Подготовка к данному исследованию довольно проста:
- не пить в тот день, когда вы записаны на УЗИ сосудов шеи таких напитков как кофе, черный чай, алкоголь
- за 2 часа до процедуры не курить
- обязательно посоветоваться с неврологом и терапевтом об отмене тех сердечных и сосудистых лекарств, которые вы обычно принимаете
- желательно также не есть прямо перед обследованием, так как из-за этого картина также может быть искажена.
Проведение обследования
- Пациент снимает с шеи все украшения, также снимает верхнюю одежду: нужно, чтобы сама область шеи и зона над ключицей были доступны для датчика.
- Далее нужно лечь на кушетку головой к врачу.
- Первым делом сонолог проводит УЗИ сонных артерий. Для этого голову пациента поворачивают в сторону, противоположную обследуемой.
- Начинают осматривать сначала нижний отдел правой сонной артерии, наклоняя срез датчика вниз.
- Затем им проводят по шее вверх, заводят за угол нижней челюсти. Так определяют глубину, ход артерии, уровень, на котором она разделяется на свои основные ветви – наружную и внутреннюю сонные артерии.
- После этого сонолог включает цветной допплеровский режим, с помощью которого осматривается общая сонная артерия и каждая ее веточка.
Такое исследование в цвете помогает быстро увидеть участки с аномальным кровотоком или измененным строением стенки сосуда. Если патология обнаружена, проводится тщательное обследование сосуда с целью диагностики тяжести его поражения и значения этого для прогрессирования заболевания.
Далее таким же образом осматривается и левая сонная артерия.
Как делают процедуру обследования позвоночных артерий : датчик ставят в продольном положении на шее. Эти сосуды визуализируются сбоку от тел шейных позвонков и между их отростками.Трактовка результатов
Для оценки достаточности кровотока используют такие показатели:
- характер кровотока
- скорость кровотока в различные периоды сокращений сердца – в систолу и диастолу
- соотношение между максимальной и минимальной скоростями – систоло-диастолическое отношение
- форма спектральной волны при дуплексном сканировании сосудов головы и шеи
- толщина стенки сосуда (комплекс интима-медиа)
- индекс резистентности и пульсаторный индекс – еще два показателя, базирующиеся на отношении скоростей систолической и диастолической
- процент стеноза артерии (все вышеуказанные показатели учитываются и при проведении УЗИ сосудов головного мозга).
Также протокол исследования указывает анатомию сосудов, наличие внутрипросветных образований, описывает характеристику этих образований. Приводятся данные, полученные при проведении функциональных проб.
Нормы УЗИ сонной артерии следующие:
- ОСА (общая сонная артерия): справа – отходит от плечеголового ствола, слева – от дуги аорты
- спектральная волна в ОСА: скорость диастолического кровотока такая же, как в НСА (наружной ветви сонной артерии) и ВСА (внутренней ветви)
- ВСА не имеет внечерепных ветвей
- НСА образует много внечерепных ветвей
- форма волны в ВСА: монофазная, скорость кровотока в диастолу здесь больше, чем у ОСА
- НСА имеет трехфазную форму, при этом ее диастолический кровоток имеет низкую скорость
- толщина сосудистой стенки ОСА, ВСА и НСА (ее обозначают ТИМ или толщина интима-медиа) не должна быть более 1,2 мм. Если это так – признак атеросклероза, если на этой стадии не начать лечение, будут образовываться бляшки, которые значительно суживают просвет сосуда.
Расшифровка патологических изменений
- Нестенозирующий атеросклероз: эхогенность артерии неравномерна, патологическое увеличение толщины стенки сосуда, стеноз – не более 20%.
- Стенозирующий атеросклероз: есть атеросклеротические бляшки. Их нужно оценить как возможный источник эмболии, что может привести к инсульту.
- Васкулиты проявляются изменениями и утолщением стенки сосуда диффузного характера, нарушением разграничения его слоев.
- Артерио-венозные мальформации – патологическая сосудистая сеть или свищ между артериальным и венозным участками русла.
- Признаки микро- и макроангиопатий УЗИ сосудов головы и шеи при сахарном диабете говорит о декомпенсации процесса.
Где пройти УЗИ
Врач-невролог может вам дать направление на исследование, которое проводится на базе поликлиники или городской больницы, имеющей в составе неврологическое или инсультное отделение. Цена такой процедуры минимальна, или оно может проводиться совершенно бесплатно.
Стоимость исследования в многопрофильных центрах или в специализированных клиниках составляет от 500 до 6000 рублей (в среднем, 2000 рублей).
Что говорят об исследовании пациенты
Отзывы о процедуре положительные: людям, прошедшие УЗИ шейных сосудов, положительно оценили качество, быстроту, безболезненность исследования.
Итак, УЗИ сосудов шеи является методом выбора в исследовании патологии артерий и вен. Без него не может быть назначен ни массаж, ни мануальная терапия (например, при шейном остеохондрозе), ни операция на сердце. В этих и многих других случаях врач обязательно должен знать, насколько хорошо кровоснабжается ваш головной мозг и органы шеи. Без данного исследования правильное лечение сосудистой патологии невозможно.
ВНИМАНИЕ! Информация на сайте является справочной или популярной, носит лишь ознакомительный характер. Правильное лечение и назначение лекарственных средств может проводиться только квалифицированным специалистом с учетом проведенной диагностики и истории болезни.
Удачной диагностики и лечения, здоровья и прекрасного самочувствия! Ваш uzilab.ru.