Ультразвуковое обследование головного мозга (эхоэнцефалография) – это диагностический метод, позволяющий с помощью звука высокой частоты выявить патологию головного мозга. Основано исследование на том, что такое звуковое излучение, являясь совершенно безвредным для организма, проникает через ткани, в том числе и кости черепа, и само вещество мозга.
На границе раздела твердой и жидкой среды ультразвук отражается, именно эти сигналы и регистрируются.Само вещество мозга и его структуры и сосуды посредством такого исследования не визуализируются. Нейросонография проводится как экстренное и не требующее никакой подготовки исследование в таких случаях, когда есть подозрение на грубую органическую патологию в полости черепа.
Кому необходимо проведение Эхо-ЭГ
Показания для проведения данного исследования такие:
- опухоль полушарий мозга
- кровоизлияние в полушарие
- абсцесс головного мозга
- если у ребенка был ушиб головы, а рентген черепа ответа на вопрос, есть ли повреждение мозга, не дал
- ультразвуковое обследование головного мозга может проводиться как контроль над лечением вышеуказанных заболеваний, чтобы каждый раз не проводить такие дорогостоящие процедуры, как МРТ или компьютерная томография
- при подозрении на ишемический инсульт, когда нет возможности провести более точную и информативную диагностику.
Как проводится УЗИ мозга, как к нему подготовиться
Подготовки к УЗИ головы не требуется. Ее можно проводить всем: беременным, кормящим; взрослым людям, новорожденным малышам и детям старшего возраста.
Такое исследование, в отличие от МРТ или КТ, не требует седации ребенка или взрослого, который находится не в ясном сознании. Это исследование можно проводить как в лежачем положении, так и сидя.
Расшифровка результатов исследования
Посредством эхоэнцефалографии на экране прибора видно три волны:
- начальный всплеск
- срединный комплекс или М-эхо, который отображает границу между двумя полушариями
- конечный комплекс.
Расстояние до М-эха с обеих сторон должно быть одинаково или находиться в пределах до 2 мм. Но, если при даже небольшом смещении в пределах вышеуказанных цифр есть симптомы повреждения мозга, необходимо пройти дополнительные исследования – КТ или МРТ.
Смещаться М-эхо будет в сторону, противоположную тому полушарию, которое поражено объемным патологическим процессом. Но если есть гематомы или опухоли с обеих сторон, срединный сигнал смещаться не будет.
Допплеровское ультразвуковое исследование артерий и вен головы и шеи
Хоть эхоэнцефалография является довольно информативным, недорогим и безопасным методом исследования, чаще всего под термином «ультразвуковое исследование головного мозга» подразумевается проведение допплерографии.
Что такое допплерография
Это наиболее современный метод сканирования сосудов, когда ультразвуковая волна, отражаясь от клеток крови, показывает строение и диаметр сосудов, скорость кровотока в них. Если на пути крови есть препятствия, клетки будут его огибать.
В результате врач, оценивающий результаты УЗИ головы взрослого, сможет не только оценить то, что это за препятствие – тромб, атеросклеротическая бляшка или сужение, — а и то, на сколько процентов диаметр артерии стал уже.
УЗДГ головного мозга (ультразвуковая допплерография или дуплексное сканирование) нужно для того, чтобы:
- обнаружить сужения или закупорки в сосудах мозга, оценить то, чем они вызваны, чтобы подобрать правильное лечение: так, атеросклеротическая бляшка требует применения таких групп препаратов, как статины или фибраты, тромб – антикоагулянтов, воспалительный процесс – противовоспалительных лекарств
- обнаружить пороки развития сосудов (мальформации, аневризмы, соустья) и оценить степень их опасности для здоровья
- увидеть спазм сосудов мозга, нарушение венозного кровообращения
- исследовать механизмы регуляции тонуса сосудов
- провести контроль над эффективностью лечения
- оценить роль обнаруженных «находок» в происхождении симптоматики заболевания.
Именно доплер головного мозга поможет увидеть все возможные нарушения строения, развития или поражения патологическим процессом сосудов мозга еще до появления каких-либо симптомов.
На данный момент это самый точный (после ангиографии) метод исследования, при этом он совершенно безвреден, не может вызвать аллергию, не требует введения ни катетеров, ни каких-либо лекарств. Параллельно сосудам головы зачастую оценивается кровоток и в сосудах шеи.
В каких случаях необходимо проведение УЗДГ головы и шеи
- после перенесенного инсульта
- при обмороках, головокружении
- частых головных болях
- при шумах в голове или ушах
- внезапная потеря равновесия
- снижение памяти, внимания, концентрации
- если наблюдаются проходящие сами по себе: спазмы лицевых мышц, асимметрия лица, нарушение речи, необъяснимое слезотечение, затруднение движения руками, мурашки и онемения в них;
- при пульсирующем образовании в области головы или шеи
- снижение остроты зрения, полная его потеря, выпадение участка поля зрения,
- остеохондроз позвоночника в шейном отделе
- гипертоническая болезнь: чтобы оценить, насколько изменена анатомия и проходимость сосудов мозга, какая из-за этого вероятность развития инсульта
- оценить степень риска появления «проблем» с сосудами головы и шеи у курильщиков, людей с повышенным уровнем холестерина и ЛПНП в крови, у лиц, страдающих сахарным диабетом
- у людей, страдающих пониженным артериальным давлением
- при вегето-сосудистой дистонии
- перед тем, как идти на операцию на сердце
- если были проведены операции на мозге или шее, после которых наблюдается усугубление или появление указанных выше симптомов
- при заболеваниях других органов и тканей шеи (например, щитовидной железы), из-за чего может произойти сдавление сосудов, питающих головной мозг.
Подготовка к УЗИ сосудов мозга и шеи
Для проведения этого УЗИ головного мозга (нейросонографии) не требуется соблюдения ни какой-либо диеты, ни отказа от тренировок или других изменений в образе жизни.
Вы приходите на исследование, которое абсолютно безопасно, безболезненно, неаллергенно, не имеет противопоказаний и не требует наркоза даже у детей.
Через 20-25 минут вы уже имеете на руках результат сканирования, и можете возвращаться к привычному образу жизни.
Как проводится исследование
Человек, пришедший на процедуру, ложится спиной на кушетку, голова повернута в какую-то из сторон, немного запрокинута. Для получения полной картины сосудов УЗИ головного мозга и шеи может проводиться в нескольких режимах:
1.Двухмерный или В-режим. В этом случае исследуются только сосуды, проходящие вне полости черепа (внутренняя, общая и наружная сонные артерии, яремная вена, позвоночные артерии и более мелкие ветви всех этих сосудов). Производится оценка таких показателей:
- проходимости артерий и вен
- так ли проходит сосуд, как должен в норме
- диаметр каждого сосуда
- состояние стенки сосуда
- наличие и диагностика внутрипросветных образований
- состояние тканей, окружающих сосуд.
2.Цветовое сканирование дуплексное. С помощью этого метода можно исследовать сосуды как в полости черепа, так и вне ее, на шее. В первом случае УЗИ будет называться транскраниальным, во втором – экстракраниальным.
Именно такое сканирование позволяет получить полное представление:
- о скорости кровотока в артериях
- об однородности их заполнения
- о зонах турбулентного кровотока (это свидетельствует о возникновении препятствий току крови)
- о просвете, дополнительных и физиологичных венозных клапанах, самой геометрии, проходимости и состоянии стенки вен и венозных синусов.
При транскраниальном сканировании датчик накладывается не в любом месте, а только:
- в области височной кости (сзади, спереди уха и над ним)
- в том месте, где голова переходит в шею,
- на веко закрытого глаза.
В некоторых случаях нетипичного строения костей или их заболевания (остеохондроз шейного отдела, миеломная болезнь) становится затруднительным или невозможным увидеть некоторые сосуды мозга.
Расшифровка результатов УЗДГ головы и шеи
УЗИ головы и шеи дает неврологу или ангиохирургу представление о том, что вызывает жалобы, с которыми больной пришел к ним, как влияет сужение или нарушение проходимости в конкретном сосуде на состояние головного мозга и других структур. Доктор получает представление, как нужно лечить данную патологию. По результатам УЗДГ врачи ориентируются, насколько эффективно проводимое лечение.
Примерная расшифровка нейросонографии головного мозга, каковы нормы:
- В норме толщина стенки артерии составляет менее 0,9 мм, пограничными (то есть еще не патологическими) считаются цифры 0,9-1,1.
- Просвет сосудов должен быть свободным.
- Не должно быть турбулентного кровотока в местах, где нет разветвления сосуда.
- Не должно быть артериовенозных мальформаций (так называется патологическая сосудистая сеть).
- Диаметр позвоночных артерий должен быть одинаковым и составлять более 2 мм. Скорость кровотока по позвоночным венам до 6-го шейного позвонка не должна быть больше 0,3 м/с.
- Сосуды не должны ничем сдавливаться извне, если есть признаки их компрессии, может потребоваться дополнительное исследование.
Что говорят об УЗИ головы и шеи пациенты
Отрицательных отзывов, касающихся этого исследования, нет. Оно делается быстро, безболезненно, является относительно недорогим. Так, транскраниальная допплерография стоит от 540 до 8000 рублей, экстракраниальная – приблизительно столько же. Дуплексное сканирование можно сделать и за 1000 рублей, а можно – и за 4990.
Единственный вопрос, который возникает у людей, — это расшифровка результатов, нормы. Заключение врача УЗИ недостаточно для пациента, требует дополнительной консультации невролога, назначения им лечения. Поэтому рекомендуется не делать УЗИ там, где дешевле или поближе, а найти специалиста, которому вы доверитесь, и пройти процедуру там, где он посоветует, чтобы не пришлось повторно проводить ее из-за недостатка каких-то данных.
Для того, чтобы справиться с проблемой наиболее эффективно, необходимо для начала ее обнаружить, оценить степень ее выраженности и характер последствий. Ультразвуковое обследование головного мозга помогает врачу правильно поставить диагноз и вовремя (при условии своевременного обращения) подобрать адекватное и полное лечение.
Дополнительно к материалу посмотрите видео об узи головного мозга для взрослых и детей.
ВНИМАНИЕ! Информация на сайте является справочной или популярной, носит лишь ознакомительный характер. Правильное лечение и назначение лекарственных средств может проводиться только квалифицированным специалистом с учетом проведенной диагностики и истории болезни.
Удачной диагностики и лечения, здоровья и прекрасного самочувствия! Ваш uzilab.ru.