УЗИ глаза – метод исследования, применяемый в офтальмологии для выявления большого спектра патологий глаза. Он безопасен, информативен, а иногда и вовсе незаменим.
Особенно это касается случаев, когда проводится диагностика внутриглазных болезней или аномалий строения при полностью или частично мутных средах глаза.
Метод УЗИ позволяет изучить движения в глазном яблоке, оценить структуру глазодвигательных мышц и зрительного нерва, получить точные данные о параметрах как нормальных, так и патологических (опухолях, стриктурах, выпоте) составляющих глаза.
Допплеровское исследование, которое почти всегда проводится параллельно основному изучению структур глаза, позволяет оценить скорость кровотока, объем, проходимость сосудов глаза. Оно также определяет патологию кровообращения глаза еще на начальных стадиях.
Кому необходимо пройти ультразвуковое исследование глаза
Показания к УЗИ глазного яблока следующие:
- измерение параметров оптических сред глазного яблока
- оценка размеров глазницы – костного вместилища глазного яблока
- диагностика и контроль лечения внутриглазных и внутриглазничных опухолей
- помутнение оптических сред глаза
- травма глаза
- инородное тело внутри глаза: его определение, местонахождение, положение относительно структур глаза, подвижность, способности намагничиваться.
- близорукость и дальнозоркость
- глаукома
- катаракта
- вывих хрусталика
- отслойка сетчатки: УЗИ глазного дна поможет выявить не только вид отслойки, но и стадию развития болезни, даже если среды глаза стали мутными вследствие какой-либо причины
- болезни зрительного нерва
- деструкция стекловидного тела
- метод позволяет отличить выпот в стекловидное тело от кровоизлияний, помутнений его
- спайки в стекловидном теле
- Измерение толщины и свойств жировой клетчатки, находящейся позади глазного яблока, что незаменимо для дифференцировки различных форм экзофтальма – «пучеглазия»
- патология мышц-глазодвигателей
- диагностика и контроль над эффективностью лечения сосудистых заболеваний глаза
- врожденные аномалии строения и кровоснабжения глаза.
- состояние после оперативных вмешательств на глазном яблоке: особенно важно оценить положение линзы, заменившей хрусталик, ее дислокацию, возможность сращения с близлежащими структурами
- сахарный диабет
- гипертоническая болезнь
- заболевания почек, при которых повышается артериальное давление и требуется оценить состояние глазного дна.
Допплеровское УЗИ глазного дна позволяет выявить и провести контроль в динамике при:
- спазме или непроходимости центральной артерии сетчатки
- ишемической передней нейрооптикопатии
- тромбозе: верхней глазничной вены, центральной вены сетчатки, кавернозного синуса
- сужении внутренней сонной артерии, которое может повлиять на направление и скорость кровотока в артериях, питающих глаз.
Подготовка к исследованию
Перед проведением УЗИ глаза не нужно соблюдать ни определенную диету, ни проводить какую-либо другую подготовку.
Исследование само по себе не накладывает отпечаток на привычный образ жизни человека.
Единственная особенность: дамам перед исследованием не стоит наносить макияж на веки и ресницы, так как для проведения процедуры понадобится нанесение геля на верхнее веко.
Противопоказания к офтальмоэхографии
Основоположник метода Фридман Ф.Е. считал, что противопоказаний к исследованию нет. Проводить ультразвуковое исследование глаза можно и беременным, и кормящим женщинам; онкологические и гематологические заболевания не являются противопоказанием к процедуре.
Виды ультразвукового сканирования глаза
А-режим (или одномерный)
В этом случае врач видит график, в котором:
- горизонтальная ось означает расстояние до какой-то структуры, которое ультразвук проходит за единицу времени и возвращается обратно к датчику
- ось вертикальная – это амплитуда и сила эхо-сигнала.
Этот метод незаменим для характеристики тканей глаза, с его помощью можно производить различные замеры глаза (что особенно важно перед операцией), хотя редко используется как самостоятельный метод.
В-режим
Воссоздает двухмерную картину глазного яблока, а амплитуда эхо-сигнала отображается в виде точек разной яркости. Это сканирование необходимо для получения представления о внутреннем строении глаза.
Комбинированный А+В-метод
Сочетает в себе преимущества одно- и двухмерного сканирования.
Трехмерная эхоофтальмография
С помощью компьютерных программ получается объемное трехмерное изображение глаза и его сосудистой системы; программа анализирует не просто статические размеры, но и изменение кривизны в зависимости от движения плоскости сканирования.
Цветовое дуплексное сканирование
Оценка двухмерного изображения глаза совместно с измерением скорости и характера кровотока во всех близлежащих крупных, средних и мелких сосудах.
Как исследуют глаза на УЗИ
Как делается ультразвуковое исследование глаза в А-режиме? Пациент садится в кресло слева от врача, в исследуемый глаз закапывается анестетик, чтобы обеспечить неподвижность глаза и безболезненность исследования. Стерильным датчиком водят непосредственно по глазу, не прикрытому веком.
В-сканирование и различные варианты допплеровского УЗИ проводятся через закрытое веко специальным датчиком, тогда закапывать глаз не требуется. На веко будет нанесен специальный гель, который легко вытирается салфеткой после проведения исследования. Процедура занимает 10-15 минут.
Оценка результатов исследования
Расшифровка проводится лечащим врачом на основании данных измерения, а также заключения, которое сделал врач-сонолог. Так, в норме:
- не должно быть видно хрусталика, так как он прозрачен, но при этом должна визуализироваться его задняя капсула
- стекловидное тело тоже должно быть прозрачным
- длина оси глаза при нормальном зрении составляет 22,4-27,3 мм
- преломляющая сила глаза при эмметропии: 52,6-64,21 D
- зрительный нерв должен быть представлен гипоэхогенной структурой шириной 2-2,5 мм
- толщина внутренних оболочек колеблется в пределах 0,7-1 мм
- передне-задняя ось стекловидного тела – около 16,5 мм, а объем его – около 4 мл.
Рекомендации по проведению процедуры
Где сделать лучше всего ультразвуковое исследование глаз – целиком ваш выбор.
Сейчас в каждом более крупном городе существует по несколько диагностических центров – как многопрофильных, так и офтальмологических, – в которых проводится данная процедура.
Исследование нужно проходить после предварительной консультации офтальмолога.
Средняя цена УЗИ глазных орбит – около 1300 рублей. Диапазон цен составляет от 900 до 5000 рублей.
Отзывы о процедуре
Пациенты, проходившие данное исследование, положительно оценили информативность метода, скорость получения результата, небольшую длительность самого исследования и отсутствие необходимости в предварительной подготовке. Единственное «но» для некоторых из них — то, что врач, проводящий исследование, не трактует результаты и не делает назначений, что требует дополнительного похода к офтальмологу.
Таким образом, УЗИ глаза – высокоинформативный метод, позволяющий осуществлять диагностику и проводить контроль над лечением большого количества внутриглазных и внутриглазничных заболеваний. Метод позволяет определять сосудистую патологию еще в начальных стадиях. Он не требует особых финансовых и временных затрат, проведения какой-либо подготовки, почти не имеет противопоказаний. Тем не менее, назначаться и трактоваться он должен только квалифицированным офтальмологом.
ВНИМАНИЕ! Информация на сайте является справочной или популярной, носит лишь ознакомительный характер. Правильное лечение и назначение лекарственных средств может проводиться только квалифицированным специалистом с учетом проведенной диагностики и истории болезни.
Удачной диагностики и лечения, здоровья и прекрасного самочувствия! Ваш uzilab.ru.