УЗИ в 20 недель беременности – это процедура, основанная на свойствах ультразвуковой волны, которая входит в комплекс диагностики пренатальной патологии.Именно на этом сроке исследование призвано окончательно дать ответ на вопрос, сформировались ли все важнейшие органы правильно, или имеются пороки их развития. Кроме того, пол ребенка можно достоверно узнать только на УЗИ в 20 недель.
Что представляет собой плод на 20 неделе
Все основные органы сформированы, продолжают развиваться. Процесс совершенствования наиболее активно идет в коже, половых органах. Считается, что именно на этой неделе, соответствующей «половине пройденного пути» у малыша появляется душа. Какие конкретно изменения произошли в этом сроке:
- начинается формирование коренных зубов
- в коже окончательно формируется четыре слоя
- хорошо сформирована подкожная клетчатка, состоящая из жировых клеток
- начало роста волос на голове, ногтей – на пальчиках ручек и ножек
- кожу защищает слой специальной смазки, наиболее густой в области бровей
- кожа покрыта пушковыми волосами – лануго, они помогают первородной смазке фиксироваться на поверхности эпидермиса
- кожа еще морщинистая
- в яичниках уже появилось до 10 миллионов яйцеклеток (к моменту рождения остается только 2 миллиона), на которые влияют вредные привычки матери, прием ею лекарств, не назначенных врачом
- у мальчиков яички начинают спускаться от места своего «рождения» в брюшной полости в мошонку
- заканчивается формирование иммунитета
- головной мозг почти окончательно сформирован, серое вещество его состоит из борозд и извилин
- глаза немного приоткрываются
- малыш начинает различать время дня и формировать некоторые привычки насчет периода максимальной своей активности
- активность малыша может быть также связана с различными звуковыми, а не только тактильными раздражителями
- ребенок может сосать пальчик или хватать ручками пуповину.
Подготовка к УЗИ в этом сроке
На фото:УЗИ на 20 неделе беременности
Как проводится УЗИ
УЗИ в 20 недель беременности проводится только трансабдоминально, то есть датчик будет находиться на передней стенке живота. УЗИ вагинальным датчиком в этом сроке уже чревато тем, что может вызвать преждевременный выкидыш.
Беременная ложится на спину, можно также лежать на левом боку. На живот наносится специальный водорастворимый гель, который впоследствии легко вытирается и смывается. Он нужен для того, чтобы ультразвуковая волна не отражалась сразу же от воздуха, который попадет между кожей и датчиком, а проходила дальше, показывая картину, отображающую состояние матки, плода, плаценты, околоплодных вод.
УЗИ плода на 20 неделе обычно производится совместно с допплерографическим исследованием, чтобы визуализировать полную картину состояния кровообращения в материнско-плацентарно-плодовой системе сосудов. Для самой беременной методика проведения и подготовка к допплерометрии ничем не отличается от той, которая требуется для стандартного УЗИ.
Расшифровка данных ультразвукового заключения в этом сроке
Описание УЗИ на 20 неделе беременности проводится по протоколу:
- Сколько плодов. Если на первом УЗИ, сделанном ранее 10 недель, этот параметр еще хоть в какой-то мере мог подвергаться сомнению, то теперь вопрос о количестве детей, растущих в матке, определяется с точностью в 100%.
- Предлежание плода – это та крупная часть тела, которая располагается ближе всего к плоскости выхода из матки. Может быть указано, что предлежание головное или тазовое, а могут написать, что предлежащая часть отсутствует. Это говорит только о том, что ребенок находится не вертикально, а лежит или поперек матки, или косо, по диагонали. На этом сроке беременности это еще не патология. После 30 недель, если такая ситуация сохраняется, врачи начинают предпринимать активные меры по развороту плода.
- Обвитие пуповиной шеи: должно быть указано – есть или нет. Если есть, то допплерометрию проводить обязательно, КТГ после 28 недели – тоже.
- Состояние миометрия. Здесь пишут, есть ли гипертонус матки (то есть имеется угроза прерывания), или нет.
- Оценивается количество околоплодных вод. В расшифровке врач УЗИ подчеркивает, нет ли много- или маловодия (поли- или олигогидрамниона). Взвеси в водах в этом сроке – патология.
- Шейка матки: не менее 3 см длиной.
- Внутренний зев должен быть обязательно закрыт
- Наружный зев: в норме – закрыт.
- Плацента. Норма – когда ее нижний край расположен на не менее чем 7 см от внутреннего зева. При этом она может локализоваться и по передней, и по задней, и по боковой стенкам, и в области дна матки. Степень зрелости «детского места» — «0». Не должно быть ни инфарктов, ни гипоплазии, ни участков кальциноза. Также в результатах УЗИ не должно быть указано, что имеются ретроплацентарная гематома или участок отслойки плаценты. Это – показания для срочной госпитализации в гинекологическое отделение.
Норма размеров и состояния кровотока плода
УЗИ плода в 20 недель указывает такие показатели роста и развития:
- масса тела: 315- 400 (в среднем 345) г
- рост: 16-24 см
- расстояние от одной до другой теменной кости, то есть поперечник головы (БПР, BPD): 43-52 (в среднем 47) мм
- окружность головы (HC, ОГ): 155-186 мм
- окружность живота (AC, ОЖ): 124-160 мм (в среднем – 143 мм)
- диаметр грудной клетки (ДГрК): 48 мм
- длинник бедренной кости (FML, ДБ): 30-37 (в среднем 34) мм
- длинник плечевой кости (HUM, ДП): 25- 34 мм
- на УЗИ в 20 недель пол ребенка – четко виден (ошибка составляет вероятность менее, чем 1%).
При исследовании также изучается строение внутренних органов: почки с лоханками, желудок, сердце, желчный пузырь, печень, легкие, кишечник.
Показатели допплерометрии в этом сроке такие:
- частота сердечных сокращений: 120-160 ударов в минуту
- индекс резистентности (ИР) плаценты: 0,38-0,7 (в среднем 0,52)
- в артериях пуповины ИР: 0,65-0,84 (в среднем 0,74)
- систолодиастолическое отношение (С/Д) в пуповинной артерии: 3,86-3,95
- С/Д в маточной артерии: 1,92-1,98
Особенности УЗИ в сроке 20 недель
Это – последняя неделя, когда можно провести второй пренатальный скрининг, то есть исследование, задачей которого является выявление хромосомных и генетических аномалий развивающегося плода. Для этого УЗИ проводится совместно с допплерометрией, одновременно в крови определяется уровень некоторых веществ. Расшифровка УЗИ и интерпретация результатов анализов проводятся врачом-генетиком в специализированном центре.
Стоимость УЗИ на 20 неделе – около 1000-1500 рублей. УЗИ с допплерометрией имеет цену несколько выше – около 1600 рублей. Стоимость проведения пренатального скрининга – около 2500 рублей.
Таким образом, УЗИ в 20 недель беременности является информативным, безопасным методом исследования, который даст вам представление о том, как растет и развивается малыш, все ли в порядке с его внутренними органами. УЗИ с допплерометрией позволят оценить, насколько плоду хватает кислорода, поступающего от матери.
Посмотрите на видео: УЗИ в 20 недель беременности, активность ребенка.
ВНИМАНИЕ! Информация на сайте является справочной или популярной, носит лишь ознакомительный характер. Правильное лечение и назначение лекарственных средств может проводиться только квалифицированным специалистом с учетом проведенной диагностики и истории болезни.
Удачной диагностики и лечения, здоровья и прекрасного самочувствия! Ваш uzilab.ru.