УЗДГ при беременности – это метод ультразвуковой диагностики, позволяющий оценить характеристики кровотока в системе «плод-плацента -мать». Это высокоинформативная диагностическая процедура, название расшифровывается как ультразвуковая допплерография.
Она является методом выбора в течение всей беременности, а особенно – с 18 по 26 недели, когда КТГ и другие исследования неинформативны, при этом существует острая необходимость получить данные о кровоснабжении плода.
На чем основана УЗДГ-диагностика при беременности
Во время проведения УЗДГ беременных используется эффект Допплера. То есть та же самая ультразвуковая волна, которая применяется при обычном УЗИ, только она, отражаясь от плывущих по сосуду эритроцитов, дает представление о характеристике кровотока в сосудах.
Во время процедуры врач может визуализировать и оценить следующее:
- есть ли обвитие плода пуповиной, насколько он от этого страдает
- измерить скорость кровотока, диаметр и проходимость сосудов пуповины, маточных артерий, крупных сосудов плода
- произвести оценку сердечного пульса ребенка
Виды УЗДГ, проводимой во время беременности
Существует 2 вида УЗДГ для беременных:
- Дуплексное сканирование. Это комбинация обычного режима УЗИ и спектрального допплеровского анализа. С помощью такого исследования можно оценить анатомию сосуда, скорость кровотока в нем.
- Триплексное ультразвуковое сканирование. В этом случае прежние 2 режима комбинируются с цветным картированием кровотока. Это позволяет оценить не только анатомию сосуда, но и его проходимость.
Кому необходимо проведение УЗДГ
- когда на УЗИ визуализировано обвитие шеи плода пуповиной
- при патологии плаценты
- когда обнаружено на УЗИ, что размеры плода не соответствуют сроку беременности
- если беременность многоплодная
- при резус-конфликте
- при гестозе
- если предыдущая беременность была осложненной, закончилась выкидышем или мертворождением
- если у матери есть такие заболевания, которые вызывают патологию сосудов: сахарный диабет, гипертония, болезни почек, патология свертывающей системы.
Подготовка к процедуре УЗДГ беременной женщине
Исследование не требует проведения подготовки. Его можно выполнять после того, как беременная поест, можно – натощак. Соблюдать диету для исследования не требуется, наполнять мочевой пузырь тоже не нужно.
Как происходит процедура
Как проводится УЗДГ беременных:
- Женщина приходит в кабинет, ложится на кушетку, поднимая одежду настолько, чтобы живот был свободен для исследования.
- На него наносится специальный гель. Он нужен для того, чтобы не возникало погрешностей изображения, связанных с воздухом, который попадает между кожей и датчиком.
- Процедура занимает около получаса. Она абсолютно безболезненна, не доставляет неприятных ощущений матери, а также безвредна для плода.
Как разобраться в данных УЗДГ
Расшифровка УЗДГ проводится только акушером-гинекологом. Ниже приведем цифры, которые будут указывать на норму в зависимости от срока беременности.
Систоло-диастолическое отношение (СДО) в сосудах
Это соотношение между максимальной скоростью в сосуде в систолу и остаточной скоростью – в диастолу. Определяется показатель в крупных сосудах матки, плода, пуповины. Для каждого сосуда в своем сроке есть своя норма.
1. Так, в артерии пуповины СДО должно быть таким:
- на 16-19 неделе: 4, 45- 4,67
- 20-22 недели: 3,75-3,95
- 23-25 недели: 3,41-3,6
- 26-28 недели: 3,1-3,27
- 29-31 недели: 2,82-2,94
- 32-35 недели: в среднем – 2,48-2,52
- 35-37 недели: 2,4-2,45
- 38 недель и больше: 2,19-2,22.
2. В артериях матки в III триместре: СДО: 1,3-3,7.
ИР (индекс резистентности)
Это отношение СДО к максимальной скорости крови в сосуде в систолу. В этом случае, чем выше цифра, тем больше сопротивление в сосуде, то есть где-то нарушена его проходимость. Норма УЗДГ при беременности по индексу резистентности зависит от срока беременности и диаметра и вида сосуда.
1. ИР в артериях матки в III триместре: 0,3-0,9.
2. ИР в артериях пуповины:
- с 16 по 19 недели: 0,78
- с 20 по 22 недели: 0,74
- с 23 по 25 недели: 0,71
Средняя скорость в сосудах матки
В III триместре: 60-71 см/секунду.
Пульсационный индекс (ПИ)
Он в III триместре составляет 0,40-,64.
Сравнивая цифры, полученные при оценке кровотока конкретной беременной, с нормативными, врач получает представление:
- о том, насколько может плод страдать от внутриутробной гипоксии
- насколько страдает развивающаяся жизнь от конфликта по резус-фактору
- как повреждает сосуды матки, плаценты и плода сахарный диабет, кардиальная патология или гипертоническая болезнь матери
- как развиваются сосуды у близнецов, не может ли один из них развиваться за счет другого.
Что говорят беременные об УЗДГ-диагностике
Отзывы о процедуре положительные: она безболезненная, длится недолго, результат выдают на руки сразу после исследования. По данным, полученным в результате процедуры, врач может сразу увидеть патологию и начать терапию, даже если женщина при этом себя хорошо чувствует. Благодаря появлению подобной диагностики патология стала обнаруживаться на ранних сроках, что позволило вовремя определять тактику дальнейшего ведения беременности, а также, при необходимости, досрочного родоразрешения. Цена исследования – около 1200-1800 рублей.
Таким образом, УЗДГ при беременности – очень важный метод диагностики патологии сосудов. Помощь этого метода в обнаружении критического состояния плода неоценима, особенно до 32-33 недели, когда обычное УЗИ не дает полного представления о характере патологии, а применение КТГ еще неинформативно.
Наглядное видео, в котором показано, как проходит уз-диагностика беременной женщины.
ВНИМАНИЕ! Информация на сайте является справочной или популярной, носит лишь ознакомительный характер. Правильное лечение и назначение лекарственных средств может проводиться только квалифицированным специалистом с учетом проведенной диагностики и истории болезни.
Удачной диагностики и лечения, здоровья и прекрасного самочувствия! Ваш uzilab.ru.