С ответом на вопрос, как делается УЗИ простаты, должны ознакомиться все мужчины, так как исследование довольно простое, и может проводиться как в качестве планового ежегодного осмотра, так и при возникновении симптомов «неполадок» с железой.
К ним относятся:
- болезненное мочеиспускание
- боль у мужчины внизу живота
- затрудненное мочеиспускание
- ночные «походы в туалет»
- трудности с зачатием ребенка
- отклонения в анализе мочи или спермы
- некоторые другие расстройства половой функции или мочеиспускания.
Как делается УЗИ простаты
Эта процедура может проводиться двумя способами: через живот (трансабдоминальное, ТаУЗИ) или через анус (трансректальное или ТрУЗИ).
Первое обследование считается малоинформативным
Оно помогает только диагностировать объемную патологию железы, но является выходом в ситуациях, когда его трансректальный аналог проводиться не может.
Абдоминальное УЗИ простаты выполняется после предварительного наполнения мужчиной мочевого пузыря. Для этого ему за час до проведения исследования нужно выпить 3-4 стакана негазированной воды и не мочиться.
На фото:УЗИ предстательной железы
- Пациент на кушетке располагается на спине.
- Датчик располагают на передней стенке живота, предварительно смазанной специальным гипоаллергенным гелем, который будет создавать переходную среду между кожей и датчиком (это обеспечит меньшую вероятность ошибок).
- Врач, управляя ультразвуковым трансдюсером, производит сканирование железы в продольной и поперечной плоскостях.
Как делается УЗИ простаты трансректальным способом
Перед этим нужно не только наполнить мочевой пузырь, но и сделать клизму за несколько часов до исследования (можно обойтись микроклизмой типа «Микролакс» или глицериновой свечой).
- Исследование предстательной железы проводится в положении пациента на левом боку.
- Ультразвуковой датчик, который имеет размеры мужского пальца (менее 2 см в диаметре), вводится в прямую кишку на глубину в несколько сантиметров.
- При этом мужчина лежит на левом боку, согнув ноги в коленях и приведя их к животу (получается «поза эмбриона»).
- На датчик будет надеваться одноразовый презерватив, поэтому в случае аллергии на латекс мужчине нужно сообщить об этом врачу заранее.
Как пройти осмотр мочевого пузыря
Если будет проводиться УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы (оно проводится трансабдоминально), то наполнять мочевой пузырь также будет нужно.
Только для этого лучше всего просто прийти на процедуру заранее (за полчаса), с емкостью негазированной воды или чая. Начать процедуру необходимо тогда, когда вы ощутите первый позыв к мочеиспусканию.
УЗИ мочевого пузыря и простаты проводится в положении на спине и начинается с исследования поперечных срезов органов от лобка до пупка.
Пациентом это ощущается как изменение положения датчика. Затем проводится сканирование в продольном направлении, при этом, для лучшей визуализации, пациенту иногда необходимо повернуться на бок.
После того, как проведено исследование при наполненном мочевом пузыре, пациента просят сходить в туалет, после чего вновь осматривают его мочевой пузырь: как он изменился после опорожнения, какой вид имеют его стенки в таком положении.
Как расшифровать заключение УЗИ
Расшифровка УЗИ предстательной железы проводится врачом-урологом. Врач, проводящий исследование, всего лишь дает свое заключение, в котором указываются размеры, строение органов, признаки их неоднородности или патологические образования.
УЗИ простаты в норме должно описывать этот орган как:
- симметричный
- форма овальная, треугольная или полулунная
- локализованный позади стенки мочевого пузыря.
Нормальные размеры предстательной железы на УЗИ:
- толщина органа (задне-передний размер): 1,6-2,6 см
- ширина железы (поперечный размер): 2,7-4,2 см
- длина (измерение от верхушки до низа): 2,4-4 см.
Для того, чтобы рассчитать объем железы (это делается вручную или с помощью соответствующей программы ультразвукового аппарата), эти три цифры перемножаются, затем полученный результат умножается на 0,54 (это коэффициент). Этот размер простаты имеет норму по УЗИ в 25-30 кубических сантиметров.
Масса простаты по УЗИ вычисляется путем умножения объема органа на число 1,05, что обозначает удельную плотность ткани железы. В норме эта цифра составит 26,5-30 граммов.
Исследование простаты при патологии
1.Аденома простаты на УЗИ выявляется как образование с четкими контурами и хорошо визуализированной капсулой, тогда как формы и размеры могут быть различными. Обнаруживается почти у половины мужчин в возрасте 50 лет; с годами частота встречаемости болезни растет. Это доброкачественное увеличение массы железы за счет ее железистого, совместно железистого и мышечного или мышечно-соединительнотканного компонентов.
Определяется аденома на УЗИ в виде двух форм:
- узловой (почти 80% всех случаев болезни)
- диффузной.
В случае узловой формы в начальной стадии болезни врачом УЗИ описываются образования, окруженные гипоэхогенной зоной (минимальные размеры узла, которые может «увидеть» аппарат – 7 мм). Если стадия запущенная, то в протоколе исследования могут быть слова «асимметрия простаты», «неоднородность структуры». Оценивается тот факт, произошло ли сдавление уретры аденомой, или нет: это можно сделать только по результатам ТрУЗИ.
На видео врач рассказывает, как подготовиться к УЗИ предстательной железы.Если провести допплерографическую диагностику простаты (она проводится так же, как и УЗИ предстательной железы, требует такой же подготовки), то аденома будет иметь следующие особенности:
- гиперплазия группы артерий уретральных
- в центральной части железы появляется большое количество сосудов, уменьшается их количество на периферии органа
- пиковые скорости кровотока в уретральных артериях увеличиваются до 9,6-20 см/с
- пиковые скорости кровотока в капсулярных сосудах также возрастают: 16,8-21 см/с
- индекс резистентности (ИР) в артериях уретральных такой: 0,63-,79
- ИР капсулярных артерий: 0,72-0,80.
2.Простатит на УЗИ может выглядеть совершенно по-разному, что зависит от степени, стадии и характера воспаления. Но незамеченным это заболевание не будет, особенно при проведении ТрУЗИ.
- Острый простатит будет выглядеть как увеличение размеров железы, при том, что снижается ее эхоплотность.
- При хроническом простатите видны участки склероза, которые описываются как гиперэхогенные очаги без акустического эффекта. «Кальцинаты» или камни в железе также будут признаком того, что в органе имеется вяло текущий воспалительный процесс.
- Абсцесс визуализируется как круглой или неправильной формы очаг, эхогенность которого снижена. При допплерометрии такой очаг не имеет кровоснабжения, вокруг него визуализируется яркая и обширная сеть сосудов.
3.Диагностика рака простаты также проводится по УЗИ. Только при подозрении на этот процесс, под контролем ультразвукового трансректального исследования, производится биопсия подозрительного на злокачественную опухоль участка, и это и является окончательным диагнозом.
Узловой рак простаты может выглядеть как изо-, гиперэхогенное или смешанной эхогенности образование с нечеткими и неровными контурами. Он развивается чаще всего на периферии или в переходной зоне органа, реже – в его центральной части.
При распространенной форме отдельных узлов нет, но железа описывается как имеющая неоднородную структуру, она становится асимметричной, капсула теряет непрерывность визуализации. Также, в случае поверхностного расположения опухоли, или ее запущенной формы, может отмечаться изменение жировой клетчатки, окружающей железу, а также проникновение рака в семенные везикулы или мочеиспускательный канал.
Сосуды, питающие злокачественную опухоль, отличаются от нормальных, и могут быть выявлены с помощью цветового допплеровского картирования железы.
Где пройти исследование, какие его особенности
Сделать УЗИ предстательной железы можно как платно, так и бесплатно. Его проводят и в специализированных диагностических центрах, и на базах поликлиник и государственных больниц. Ориентируйтесь на то, что вам назначил ваш лечащий уролог.
Отзывы об УЗИ простаты оценивают высокую информативность этого метода в выявлении заболеваний, а также оценки эффективности лечения. Кроме того, они дают ответ на вопрос «больно ли делать УЗИ простаты»: все зависит от вашего болевого порога. Датчик не острый и довольно тонкий, кроме того, его оборачивают в презерватив, покрытый лубрикантом, что направлено на снижение дискомфорта во время исследования. Несмотря на это, мужчины описывают свои ощущения от «больно» до «вполне терпимо».
Цена УЗИ предстательной железы совершенно различна, зависит от того, каким методом его будут делать, что именно кроме простаты и семенных пузырьков, будут осматривать. Так, ТаУЗИ стоит в среднем 500-600 рублей, ТрУЗИ – уже около 2000 рублей. Если же необходимо провести исследование и простаты, и мочевого пузыря, определив его остаточную емкость, исследование будет немного дороже – около 2500 рублей.
Таким образом, вы узнали, как делается УЗИ простаты, какие патологии мочеполовой системы оно помогает выявить. Информативность данного вида диагностики стоит выше дискомфорта во время проведения процедуры, что важно для людей, ценящих свое здоровье.
ВНИМАНИЕ! Информация на сайте является справочной или популярной, носит лишь ознакомительный характер. Правильное лечение и назначение лекарственных средств может проводиться только квалифицированным специалистом с учетом проведенной диагностики и истории болезни.
Удачной диагностики и лечения, здоровья и прекрасного самочувствия! Ваш uzilab.ru.