УЗИ мягких тканей (эхография) получило признание в медицине благодаря информативности, доступности и безопасности данной методики.
Этот метод часто применяется хирургами для дифференциальной диагностики различных патологических образований (гигрома, липома, гемангиома и другое), локализованных именно в мягких тканях нашего организма (кожи с подкожной жировой клетчаткой, мышц и соединительнотканных структур, а также лимфатических узлов). Сюда же относят исследование суставов.
Особенностью именно данного вида УЗИ является отсутствие подготовки: не надо голодать, как при сканировании органов брюшной полости, или пить много жидкости как для оценки органов малого таза.
Во время манипуляции можно оценить размеры, строение и характер содержимого объемного образования, количество синовиальной жидкости в суставе, скорость кровотока в области опухоли и многое другое.
Какие показания к исследованию
- опухолевидные образования мягких тканей (гигрома, атерома, липома, гемангиома, хондрома и т.д)
- абсцесс (осумкованный гнойник) или флегмона (разлитой гнойный процесс в мягких тканях)
- гематома (полость, заполненная кровью, образовавшаяся после сильного ушиба)
- заболевания соединительной ткани, в том числе и ревматические
- лимфостаз
- внутрисуставная операция
- контроль лечения
- патология мышц (миозиты)
- грыжи.
Очень важно, чтобы лечащий врач указывал точную локализацию патологического процесса и предполагаемый диагноз, например, УЗИ мягких тканей шеи, чтобы врач УЗД мог точно установить датчик и оценить измененные ткани.
Как проводят процедуру
Для того чтобы выполнить исследование, достаточно:
- уложить пациента поудобнее
- освободить исследуемую область от одежды
- поставить датчик над образованием или анатомической структурой, предварительно смазав кожу специальным гелем
- и вывести изображение на монитор.
Картинка при УЗИ формируется за счет отраженных волн.
Опираясь на свои знания и опыт, УЗД-диагност должен при интерпретации полученных результатов описать точные размеры и место, где располагается патологический очаг, оценивает структуру тканей, особенности кровоснабжения, наличие полости или полостей, характер содержимого.
При УЗИ мышц обязательно указывается, какая именно мышца поражена. На основании этих данных делается заключение.
Пациент при этом не испытывает никаких неприятных ощущений. Немного холодит гель, используемый при исследовании. Ощущается легкое надавливание датчика на кожу и его перемещение.
Метод безопасен, может проводиться каждый день, например, для контроля опорожнения гнойника, и применяется не только у взрослых, но и у беременных женщин и новорожденных детишек. Противопоказаний для проведения этого исследования нет.
Что должен видеть врач УЗД в норме и при патологии
В норме в мягких тканях не должно обнаруживаться ничего, кроме нормального анатомического строения.
Нередко при УЗИ мягких тканей бедра, живота или спины случайно обнаруживают липому — доброкачественную опухоль, образованную жировой тканью. На экране ультразвукового сканера она выглядит как гипоэхогенное часто однородное образование (наличие фиброзной ткани обуславливает ее неоднородную структуру), хорошо сжимаемое при надавливании и не имеющее полостей, а при допплерографии отмечается отсутствие сосудов.
Этот признак отличает липому от злокачественных опухолей, которые всегда хорошо васкуляризированы, то есть имеют хорошее кровообращение. Отличием от атеромы (нагноение сальной железы) является отсутствие неоднородного содержимого.
Иногда в толще мышечной ткани обнаруживается гематома — последствие ушиба. Гематома является полостным осумкованным образованием, наполненным кровью. Иногда она нагнаивается, и содержимое ее меняет свой характер.
При этом отмечается повышение температуры до 38 градусов и выше, и появляется боль пульсирующего характера в области патологического очага. На экране она выглядит как осумкованная полость с однородным жидким содержимым, при повороте туловища, уровень жидкости смещается.
При УЗИ мягких тканей руки кроме кожи со слаборазвитой подкожной клетчаткой хорошо видны четкие очертания мышц и костей плеча и предплечья.
Около лучезапястного сустава достаточно часто локализуется гигрома — доброкачественное осумкованное подкожное образование, нередко наполненное серозно-слизистой или серозно-фиброзной жидкостью. На мониторе визуализируется образование плотной консистенции или кистозного характера, наполненное жидкостью.
Во время исследования лимфатических узлов оценивается их размер, который в норме не превышает восьми — десяти миллиметров и имеет округлую или овальную форму. Структура его не отличается от окружающих тканей, поэтому его сложно выявить. Резкое увеличение размеров периферических лимфоузлов может наблюдаться на фоне воспалительных или инфекционных заболеваний.
Эхография нервов, связок и сухожилий применяется при вывихах, дегенеративных изменениях в суставах или при подозрении на разрыв связок и поражение нервных волокон.
Структура этих образований, визуализирующаяся при применении мультичастотных датчиков и высокочувствительного многоцветного допплеровского сканирования очень похожа на гистологическую, что обеспечивает точную оценку состояния исследуемых структур.
Например, при УЗИ связок голеностопа частичные и полные разрывы сухожилий, тендиты, а также тендосиновиты, тендинопатии, послеоперационные осложнения и другие изменения.
При УЗИ мягких тканей голени выявляются опухолевидные образования из соединительной или костной ткани, а в подколенной области нередко обнаруживается киста Бейкера — плотноэластическое образование, наполненное суставной жидкостью.
УЗИ мягких тканей стопы позволяет оценить состояние мелких суставов стопы и выявить труднодиагностируемые переломы, а также пяточную шпору — костный вырост на пяточной кости, травмирующий окружающие ткани.
Стоимость процедуры
Цены на процедуру в зависимости от уровня клиники колеблются от 600-800 р. Но нужно быть готовым и к более высоким ценам. При выборе клиники ориентируйтесь на отзывы о ней и специалистах, медицинское оснащение и отношение к пациентам.
При обнаружении любого образования в подкожной клетчатке, следует незамедлительно обратиться к врачу. Ведь это может быть и не безобидная липома, а любая другая опухоль, требующая хирургического лечения. УЗИ мягких тканей поможет развеять все ваши страхи.
На видео снято УЗИ с выявлением фибромы мягких тканей в области надколенника.
ВНИМАНИЕ! Информация на сайте является справочной или популярной, носит лишь ознакомительный характер. Правильное лечение и назначение лекарственных средств может проводиться только квалифицированным специалистом с учетом проведенной диагностики и истории болезни.
Удачной диагностики и лечения, здоровья и прекрасного самочувствия! Ваш uzilab.ru.