УЗДГ сосудов нижних конечностей – это одна из разновидностей ультразвукового метода обследования, которая позволяет провести количественную и качественную оценку кровотока в артериях и венах ног.
Это исследование, на основании которого врач может точно диагностировать варикозное расширение вен, несостоятельность их клапанов, а также определить степень и уровень стеноза артерий. Допплерография сосудов нижних конечностей даст врачу точный ответ на вопрос, какой вид лечения выбрать, можно ли на данном этапе обойтись без операции.
Процедура не требует проведения подготовки , может быть выполнена каждому человеку в любое время.Кому нужно пройти УЗДГ сосудов ног
Ваши вены ног нуждаются в оценке их с помощью ультразвука в таких случаях:
- отекают ноги в области стоп и голеней (особенно к вечеру)
- ноги приобрели синевато-розовый цвет
- к вечеру ощущается тяжесть в ногах (они «гудят»)
- невооруженным глазом видны расширенные вены
- появились уплотнения на ногах, они обычно имеют коричневый или темно-лиловый цвет
- судороги в ногах
- есть «звездочки» на ногах
- мокнущие трофические язвы.
Самая главная опасность этой болезни – в опасности тромбоэмболии. Ведь в этих «мешочках» расширенных вен из-за низкой скорости кровотока довольно активно начинают образовываться тромбы.
Оттуда они могут в любой момент «отлететь» и попасть в систему легочной артерии, что в лучшем случае закончится длительным пребыванием в реанимационном отделении.
Наибольшую опасность в плане тромбоэмболических осложнений представляют состояния, когда мышцы ног расслабляются (особенно при общем наркозе), а затем приходят в обычный тонус.
Показания к допплерографии артериальных сосудов нижних конечностей:
- побледнение ног
- конечности очень быстро замерзают
- ощущаются «мурашки»
- долго не заживают ссадины и раны на ногах
- ноги всегда холодные на ощупь
- после какого-то расстояния трудно и больно идти, после отдыха становится легче.
Кому нужно пройти УЗДГ сосудов верхних конечностей
Человек нуждается в оценке кровотока в артериях и венах рук с помощью ультразвука при таких симптомах:
- мерзнут руки
- всегда холодные руки
- ощущение онемения верхних конечностей
- при той же выполняемой работе ощущается, что мышцы стали слабее
- побледнение рук
- судороги в мышцах
- отеки разной степени выраженности, особенно если они находятся только на одной руке
- периодически отмечаются боли в плечах, предплечьях, усиливаются при физической работе руками.
Что «видит» ультразвук
УЗДГ сосудов нижних конечностей позволяет провести следующую оценку венозных коллекторов:
- проходимы ли поверхностные и глубокие вены ног, степень нарушения их проходимости
- состоятельны ли клапаны, широко присутствующие в венозных сосудах – как поверхностных, так и глубоких
- степень недостаточности клапанов
- распространенность клапанной патологии
- состояние перфорантных вен – сосудов-коммуникаторов между глубокой и поверхностной венозной сетями
- наличие и степень подвижности тромба внутри просвета вены.
Относительно артериальной системы УЗИ сосудов верхних и нижних конечностей помогает оценить характер кровотока в артериях, его скорость, степень проходимости сосудов, наличие их аневризм или других деформаций.
Подготовка к допплерографии
Ультразвуковая допплерография сосудов нижних конечностей, как и верхних, проводится без предварительной подготовки.
Перед исследованием сосудистый хирург проводит различные пробы с подниманием рук или ног, накладыванием жгута на различные отделы конечностей, измерением артериального давления на руках и ногах.
Это помогает ему определить для себя или для врача-сонолога тот наиболее «скомпрометированный» отдел артерии или вены, который будет потом более детально «осмотрен» ультразвуком.
Как проводится исследование
УЗДГ сосудов ног проводится следующим образом.
- Вам нужно будет снять одежду и украшения с ног. Далее вы ложитесь на кушетку, вам на ноги наносят специальный гель.
- Датчик, перемещаясь на нем по коже, посылает на монитор изображения различных срезов сосудов.
- На основании этого, а также проводимых измерений, делается вывод о проходимости сосудов, скорости в них кровотока.
- После того, как врач осмотрел сосуды в положении лежа, пациента просят встать (на пол или на кушетку). Так производится повторная оценка сосудов.
УЗДГ верхних конечностей делается так же, только ложиться при этом необязательно. Вместо принятия вертикального положения вас могут попросить приподнять руки. Во время проведения исследования на разные участки конечностей могут накладываться жгуты или манжеты аппаратов для измерения давления.
Как понять результаты исследования
Оценка венозного русла как нижних, так и верхних конечностей, не имеет каких-либо цифровых описаний. Сонолог оценивает проходимость вен, состояние их клапанов, топографию патологического участка и степень нарушения в нем кровотока.
Оценка артериального кровотока проводится с помощью нескольких параметров, которые имеют буквенные аббревиатуры и цифровые нормальные значения:
- Лодыжечно-плечевой индекс, который имеет аббревиатуру ЛПИ. Под ним понимают отношение артериального давления, измеренного на лодыжке, к такому же давлению, измеренному на плече. Он должен составлять 0,9 или более. После физической нагрузки индекс должен возрастать. Чем меньше цифра, тем хуже проходимость артерий на ноге. Так, начальная степень стеноза артерий нижних конечностей – при ЛПИ 0,9-0,7. Критическая цифра – 0,3.
- Индекс давления палец/плечо равен 0,8-0,9 (то есть артериальное давление в пальце – около 90% от того, которое определяется в плечевой артерии).
- Пиковая скорость кровотока в бедренной артерии – около 100 см/с.
- Пиковая скорость кровотока в области голени – 50 см/с.
- Индекс резистентности на бедренной артерии: 1,0 или больше м/с.
- Пульсационный индекс на большеберцовой артерии: 1,8 или больше м/с. Чем этот и предыдущий показатели меньше, тем меньше диаметр сосуда.
- Слова «турбулентный тип» по отношению к кровотоку означают, что в этом месте есть неполное сужение сосуда.
- «Магистральный» тип кровотока – нормален для бедренной, плечевой, других магистральных артерий. Если написано «магистральный измененный», это говорит, что выше этого места — стеноз.
- «Коллатеральный» кровоток: этот тип регистрируют ниже места, где кровоток вообще отсутствует.
Данное обследование можно пройти как на базе многопрофильных государственных больниц, так и в специализированных медцентрах и клиниках. Стоимость проведения процедуры – 1100-2500 рублей.
Таким образом, УЗДГ сосудов нижних конечностей показывает, как расположены артерии и вены, насколько они проходимы, какую протяженность занимает суженный сегмент. Допплерография сосудов нижних конечностей – тот метод исследования, на основании которого сосудистый хирург выбирает тактику лечения и оценивает эффективность проводимой терапии.
О процедуре исследования нижних конечностей рассказывает специалист.
ВНИМАНИЕ! Информация на сайте является справочной или популярной, носит лишь ознакомительный характер. Правильное лечение и назначение лекарственных средств может проводиться только квалифицированным специалистом с учетом проведенной диагностики и истории болезни.
Удачной диагностики и лечения, здоровья и прекрасного самочувствия! Ваш uzilab.ru.